Ночное недержание мочи у детей
Чаще случается у мальчиков, чем девочек и характеризуется непроизвольным мочеиспусканием у спящего ребенка. Как правило, данную проблему удается решить без применения лекарств или хирургической операции до наступления подросткового периода. Основные причины:
- разлад в семье, негативная психологическая обстановка дома;
- слишком строгое воспитание ребенка;
- нарушение режима дня малыша;
- ущемление свободы.
Чтобы исправить ситуацию, доктор Комаровский советует родителям пересмотреть свои воспитательные методы и создать дома благоприятную, спокойную атмосферу. Однако энурез также может развиться вследствие болезни мочевого пузыря, после хирургической операции или получения серьезной травмы. Если у ребенка наблюдается регулярное ночное недержание, а мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями, стоит незамедлительно показать малыша врачу (нейрохирургу, урологу или нефрологу).
В зависимости от времени появления заболевание бывает:
- врождённым. Возникает в период внутриутробного развития человека или во время родов;
- приобретённым. Болезнь формируется на протяжении жизни ребёнка.
В зависимости от скорости работы детрузора (гладких мышц мочевого пузыря) выделяют два вида недуга:
- гиперактивный мочевой пузырь;
- гипорефлекторный мочевой пузырь.
Врождённая форма заболевания появляется в результате следующих факторов:
- травм, полученных ребёнком во время родов;
- аномального сужения мочеиспускательного канала;
- расщепления позвоночника, которое возникает у плода на третьем месяце развития. Заболевание характеризуется неполным закрытием нервной трубки спинного мозга. Внешне патология напоминает большую грыжу в области позвоночника.
При расщеплении позвоночника у эмбриона на спине формируется аномальная опухоль
Причинами приобретённого нейрогенного мочевого пузыря у детей являются:
- полинейропатия — нарушение работы периферических нервов. Яркий признак заболевания — снижение чувствительности рук и ног. Причины патологии — интоксикация организма токсическими веществами, длительный стаж декомпенсированного сахарного диабета 1-го типа, заболевания крови, злокачественные опухоли;
- клещевой энцефалит — воспалительный процесс в головном мозге, вызванный укусом энцефалитного клеща. Начинается заболевание внезапно и проявляется такими симптомами: высокой температурой, ознобом, тошнотой и рвотой, бессонницей, галлюцинациями, обмороками;
При укусе клеща у ребёнка может развиться клещевой энцефалит
- рассеянный энцефаломиелит — аутоиммунное заболевание, поражающее различные отделы ЦНС. Недуг часто развивается после ветряной оспы, краснухи, гриппа. Заболевание характеризуется снижением слуха и зрения, головокружением, сильным нервным перевозбуждением, лихорадкой. Патология при адекватном лечении носит обратимый характер;
- переломы позвоночника, которые возникают в результате падений, аварий, ударов. Особенности симптоматики — невыносимые боли в позвоночнике, ограничение подвижности, паралич спины или конечностей;
- черепно-мозговые травмы — повреждение головного мозга и его оболочек. Признаки — головокружение, тошнота и рвота, обмороки, нарушение сердечной деятельности, высокое артериальное давление;
- смещение позвонков — изменение нормального расположения костных элементов позвоночного столба. При смещении позвонков защемляются нервы спинномозгового канала, что может спровоцировать сбой в работе мочевого пузыря. Патология может развиться из-за травм позвоночника, злокачественных образований, избыточных физических нагрузок. Симптомы — боль в позвоночнике. которая усиливается при движениях; ограничение подвижности спины, рук и ног;
При смещении позвонков сдавливаются нервы позвоночного столба
- злокачественные опухоли позвоночника. Рак позвоночника появляется в результате наследственных факторов, вирусных заболеваний, воздействия на организм химических веществ. Ранняя стадия развития рака проходит бессимптомно. Запущенная форма онкология проявляется болями в позвоночнике;
- неудачные хирургические вмешательства на позвоночном столбе;
- менингит — воспалительный процесс, протекающий в оболочках спинного или головного мозга. Возбудитель заболевания — менингококк, который чаще всего попадает в организм ребёнка воздушно-капельным путём. Признаки — мучительная головная боль, лихорадка, светобоязнь, коматозное состояние ребёнка;
- болезнь Паркинсона. Патология характеризуется вялотекущим разрушением и гибелью нейронов. Чаще проявляется в пожилом возрасте, однако существует и ювенильная форма заболевания, которая диагностируется у подростков в 16–18 лет. Провоцирующие факторы болезни — генетическая предрасположенность, негативное влияние окружающей среды. Самые выраженные симптомы болезни Паркинсона — дрожание рук и ног в состоянии покоя, уменьшение двигательной активности, исчезновение контроля человека за своими движениями;
- простатит у мальчиков, при котором происходит интенсивный рост аденомы простаты. Увеличенная железа может передавливать шейку мочевого пузыря, которая соединяет орган с уретрой. Это часто приводит к поражению периферических нервов мочевого пузыря;
- цистит — инфекционный процесс в мочевом пузыре. Виновники заболевания — вирусы и бактерии, проникающие в мочевой пузырь по кровеносным сосудам из других органов, по мочеточнику из почки или по уретре из половых органов и анального отверстия. Если цистит приобретает хроническую форму, то это может привести к снижению чувствительности нервных волокон мочевого пузыря;
При цистите возникает воспаление стенок мочевого пузыря
- мочекаменная болезнь. Камни формируются в почках и далее по мочеточнику могут проникнуть в мочевой пузырь. Твёрдые и крупные камни часто травмируют не только слизистую органа, но и нервные волокна;
- нарушение психики ребёнка в результате стрессов, испуга. В такой ситуации нервная система начинает активно работать, что может привести к нарушению мочеиспускания.
Лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей проводится при помощи следующих методов:
- медикаментозной терапии;
- оперативного вмешательства;
- физиопроцедур;
- народных средств.
Основной причиной развития нейрогенного мочевого пузыря является утрата нервной системой контроля за актом мочеиспускания.
Факторы, провоцирующие патологию:
- поражение головного или спинного мозга (черепно-мозговые или спинальные травмы, ДЦП, родовые травмы, спинно-мозговые грыжи, вегетативные дисфункции, опухоли позвоночника);
- воспалительные процессы в мочевом пузыре (хронические циститы, энцефалит и др.);
- поражение периферической нервной системы (сахарный диабет, интоксикация и пр.);
- ВИЧ-инфекция.
Нейрогенный мочевой пузырь у ребенка заключается в неврологических нарушениях различной интенсивности. Они вызывают недостаточную координацию активности наружного сфинктера.
Заболевание может развиться при следующих патологиях:
Врачи подчеркивают, что гиперактивный мочевой пузырь у детей, часто рассматриваемый в контексте нейрогенного мочевого пузыря, требует внимательного подхода. Это состояние может проявляться частыми позывами к мочеиспусканию, недержанием и даже болями. Специалисты отмечают, что причины могут быть разнообразными: от неврологических нарушений до стресса и психологических факторов. Лечение включает комплексный подход, который может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и поведенческую коррекцию. Важно, чтобы родители обращались к врачам при первых симптомах, так как ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни ребенка. Врачам также важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, чтобы подобрать наиболее эффективную стратегию лечения.
Гиперактивный мочевой пузырь у детей — это состояние, которое вызывает беспокойство у родителей и врачей. Доктор Комаровский подчеркивает важность понимания этого расстройства, так как оно может существенно повлиять на качество жизни ребенка. Симптомы, такие как частые позывы к мочеиспусканию, недержание и ночные пробуждения, могут быть вызваны различными факторами, включая стресс и неврологические расстройства. Нейрогенный мочевой пузырь, в свою очередь, связан с нарушениями в нервной системе, что требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Важно вовремя обратиться к специалисту, который поможет определить причины и разработать индивидуальный план терапии. Лечение может включать медикаменты, физиотерапию и поведенческую терапию, что позволяет значительно улучшить состояние ребенка и вернуть его к нормальной жизни.
Вопрос-ответ
Что такое гиперактивный мочевой пузырь у детей?
Гиперактивный мочевой пузырь у детей — это состояние, при котором наблюдается частое и внезапное желание мочиться, иногда с недержанием мочи. Это может быть связано с нарушениями в нервной системе, которые влияют на контроль над мочевым пузырем. Симптомы могут включать частые позывы к мочеиспусканию, ночное недержание и дискомфорт в области живота.
Каковы основные причины нейрогенного мочевого пузыря у детей?
Нейрогенный мочевой пузырь у детей может возникать в результате различных факторов, включая травмы спинного мозга, неврологические заболевания, инфекции или аномалии развития. Эти состояния могут нарушать нормальную связь между мозгом и мочевым пузырем, что приводит к проблемам с контролем мочеиспускания.
Какие методы лечения существуют для гиперактивного мочевого пузыря у детей?
Лечение гиперактивного мочевого пузыря у детей может включать поведенческую терапию, медикаментозное лечение и в некоторых случаях физическую терапию. Важно также обеспечить регулярное мочеиспускание и создать комфортную обстановку для ребенка. Врач может рекомендовать специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна и улучшения контроля над мочевым пузырем.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на режим питья вашего ребенка. Установите регулярные интервалы для приема жидкости, чтобы избежать перегрузки мочевого пузыря. Это поможет контролировать частоту мочеиспускания и снизить симптомы гиперактивного мочевого пузыря.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом возможность проведения специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна. Такие упражнения могут помочь улучшить контроль над мочеиспусканием и снизить проявления нейрогенного мочевого пузыря.
СОВЕТ №3
Следите за эмоциональным состоянием вашего ребенка. Стресс и тревога могут усугублять симптомы гиперактивного мочевого пузыря. Рассмотрите возможность консультации с психологом или психотерапевтом, если это необходимо.
СОВЕТ №4
Регулярно посещайте врача для мониторинга состояния ребенка. Лечение нейрогенного мочевого пузыря может требовать индивидуального подхода, поэтому важно следить за изменениями и корректировать терапию по мере необходимости.
