Хроническая почечная недостаточность у детей

Кто сказал, что вылечить печень тяжело?

Терапия неотделима от лечения заболевания почек. В стадии, не сопровождающейся нарушениями почечных процессов, проводят этиологическую и патогенетическую терапию, которая может привести к ремиссии и более медленному течению почечной недостаточности у ребенка.

В стадии нарушения почечных процессов назначается патогенетическая терапия и симптоматические методы лечения (гипотензивные препараты, антибактериальные средства, ограничение белка в суточном рационе – не более 1 г на 1 кг массы тела, санаторно-курортное лечение почечной недостаточности у детей и др.). Консервативное лечение направлено на восстановление гомеостаза, снижение азотемии и уменьшение симптомов уремии.

Совокупность данных мероприятий позволяет отсрочить наступление болезни, а периодический контроль за уровнем клубочковой фильтрации, почечного кровотока и концентрационной способности почек, за уровнем креатинина и мочевины в плазме дает возможность прогнозировать течение заболевания.

Как лечить острую почечную недостаточность?

Лечение должно быть направлено на: прекращения действия повреждающего фактора, вызвавшего почечную недостаточность, коррекцию нарушений гомеостаза, предупреждение и лечение осложнений.

Если острая почечная недостаточность обусловлена шоком, то проводится противошоковая терапия;

если ОПН обусловлена острым гемолизом, то проводят заменное переливание крови, плазмаферез, устранение агента, вызвавшего гемолиз, введение больших доз стероидов для предупреждения антителообразования;

если болезнь развилась в результате отравлений, то проводят гемосорбцию с использованием антидотов, при отравлении сульфаниламидами – вводят 4%-ный раствор Натрия гидрокарбоната с кататеризацией мочеточников;

если недостаточность у ребенка развилась в результате заболеваний почек, назначают гипотензивные препараты в сочетании с диуретическими средствами, антикоагулянтами, плазмаферез, экстракорпоральный диализ.

Если причиной ОПН является бактериальный шок, то, кроме противошоковых мероприятий, назначают антибиотики.

В начале ОПН в/в вводят 10%-ный раствор Маннитола из расчета 1 г на 1 кг массы тела больного. При продолжающейся 2 – 3 сутки анурии лечение Маннитолом нецелесообразно. В начальном периоде олигурии-анурии диурез стимулируют фуросемидом (в/в по 160 мг 4 раза в сутки).

Если диурез увеличивается, то применение Фуросемида продолжают, затем терапия направлена на регулирование гомеостаза.

Диета при острой почечной недостаточности у детей (ограничение поступления белка и калия) должна быть калорийной за счет достаточного количества углеводов и жиров. Количество вводимой жидкости должно превышать диурез, а также количество воды, потерянной с рвотой и поносом, не более чем на 500 мл. В этот объем входит 400 мл 20%-ного раствора глюкозы с 20 ЕД инсулина.

Посиндромная терапия: при гипергидратации вводят гипертонические растворы Глюкозы в сочетании с диуретиками, Реополиглюкина и других кровозаменителей. При гиперкалиемии в/в вводят раствор глюкозы и капельно 3 – 4%-ный раствор Гидрокарбоната натрия.

Врачи отмечают, что хроническая почечная недостаточность у детей представляет собой серьезную медицинскую проблему, требующую комплексного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что раннее выявление заболевания играет ключевую роль в улучшении прогноза. Часто причиной хронической почечной недостаточности у детей становятся врожденные аномалии, инфекции или наследственные заболевания. Врачи рекомендуют регулярные обследования, особенно для детей из групп риска, чтобы предотвратить прогрессирование болезни. Лечение может включать медикаментозную терапию, диету и, в некоторых случаях, диализ или трансплантацию почки. Важным аспектом является также психологическая поддержка как для детей, так и для их семей, что помогает справляться с эмоциональными и социальными последствиями заболевания.

Хроническая почечная недостаточность у детей — это серьезное заболевание, о котором говорят многие родители и специалисты. Многие родители выражают тревогу по поводу диагностики и лечения, так как симптомы могут быть неочевидными. Важно, чтобы врачи проводили регулярные обследования, особенно у детей с предрасположенностью к заболеваниям почек. Некоторые родители делятся опытом, как изменили образ жизни своих детей, включая диету и физическую активность, чтобы поддерживать здоровье почек. Психологическая поддержка также играет большую роль, так как дети могут испытывать стресс из-за постоянных медицинских процедур. Обсуждение этой темы в социальных сетях помогает родителям обмениваться полезной информацией и находить поддержку в трудные времена.

Хроническая болезнь почек у детей (ХБП). Лечение и профилактика.

Вопрос-ответ

Какие признаки почечной недостаточности у детей?

Изменилось мочеиспускание — ребенок ходит в туалет слишком много или, наоборот, слишком мало, на теле появились отеки, повысилось артериальное давление, у ребенка нет аппетита, его тошнит или появилась рвота, ребенок чувствует себя уставшим, чаще случаются переломы костей,

Основные функции почек. Хроническая болезнь почек у детей. Осложнения ХБП.

Как долго может прожить ребенок с хроническим заболеванием почек?

Около 70% детей с хронической болезнью почек к 20 годам заболевают ХПН. Дети с ХПН имеют 10-летнюю выживаемость около 80% , а возрастной уровень смертности примерно в 30 раз выше, чем у детей без ХПН.

Как понять, что у ребенка в год проблемы с почками?

Изменения в мочеиспускании. Частые походы в туалет или, наоборот, уменьшенное количество мочи. Боли и дискомфорт. Отеки и отечность. Изменения в моче. Высокое артериальное давление. Общие симптомы. Усталость и слабость. Задержка в росте или развитии. Ещё

Хроническая почечная недостаточность. Советы родителям — Союз педиатров России.

Как проявляется хроническая почечная недостаточность?

Основные симптомы включают уменьшение количества мочи, отеки лица и ног, усталость, затруднения с концентрацией внимания, сухость во рту, изменения в цвете кожи, чувство металлического вкуса во рту, нарушение аппетита.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Хроническая почечная недостаточность может развиваться незаметно, поэтому важно регулярно проверять здоровье ваших детей, особенно если у них есть предрасположенность к заболеваниям почек.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на питание. Сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, может помочь поддерживать здоровье почек. Ограничьте потребление соли и белка, чтобы снизить нагрузку на почки.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем жидкости. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество жидкости, но также учитывайте рекомендации врача по поводу ограничения жидкости, если это необходимо в зависимости от состояния почек.

СОВЕТ №4

Обучайте ребенка о его состоянии. Помогите вашему ребенку понять важность соблюдения режима лечения и следования рекомендациям врача, чтобы он мог активно участвовать в управлении своим здоровьем.