Медикаментозное лечение
Прием или введение любых препаратов должны сочетаться с регулярной сдачей анализов. Это необходимо для контроля показателей концентрационной функции почек, мочевины, креатинина, клубочковой фильтрации.
Для коррекции сбоев электролитного баланса больному может понадобиться введение калия хлорида (при развитии гипокалиемии), Напротив, при избытке калия ведется прием препарата Резониум, внутривенно вводится глюкоза с инсулином.
С целью уменьшения продуктов белкового обмена в организме назначаются препараты:
- Сорбенты. Абсорбируют аммиак и прочие токсины. Применяются Энтеродез, Карболен, Полисорб.
- Промывания кишечника с натрия гидрокарбонатом, глюкозой, калия хлоридом, прием ксилита и сорбита в качестве послабляющих средств.
- Противоазотемические средства (Хофитол, Леспенефрил). Нужны для увеличения выделения продуктов азотистого обмена.
- Антигипертензивные средства для снижения давления крови. Используются мочегонные (Лазикс, Фуросемид), а также Допегин, Клофелин, Индерал, Обзидан, Капотен.
- Препараты от анемии. Больному рекомендуются препараты железа (Конферон, Ферроцерон), андрогены (усиливают выработку эритроцитов – Тестостерон, Сустанон), в тяжелых случаях – переливание эритроцитарной массы.
- Витамины для восстановления нормальной деятельности органов и систем. Рекомендуются поливитаминные комплексы.
- Лекарства для лечения уремической остеодистрофии (Кальций Д3, витамин Д, Оксидевит, Остеохин). Необходимы для приведения в норму уровня кальция и фосфора.
- Лечение инфекционных осложнений. Это направление терапии требуется при присоединении инфекции. Обычно применяются аминогликозиды как самые нетоксичные для почек антибиотики – Канамицин, Тобрамицин, Гентамицин, а также нитрофураны (Фурамаг, Фурадонин).
- Гормональная терапия. Назначается при гломерулонефрите или после пересадки почки (Преднизолон, Метилпреднизолон).
Если почечная недостаточность характеризуется пенициллиновой природой, то характерно минимальное накопление антибактериальных веществ из медикаментозных препаратов. Это объясняется тем, что в этом случае процесс их инактивации протекает преимущественно в печени.
Для избежания последствий от судорожных явлений и коматозных состояний, превышение рекомендованных дозировок категорически недопустимо на фоне почечной недостаточности.
В современной медицинской практики в составе лекарственной терапии при указанном диагнозе редко обращаются к антибиотикам. Если имеет место острая необходимость в них, то предпочтение отдается препаратам группы Карбенициллинов и Ампициллинов. Но безопасные и эффективные нормы их приема подбирает врач.
В основу лечения ложатся медикаментозные препараты, представляющие прочие фармакологические группы. В терапии почечной недостаточности потребуются такие лекарства, как Эповитан, Фуросемид.
Так, в составе Эповитана присутствует ряд аминокислот, синтез которых протекает в почках. Но данный препарат имеет ряд серьезных противопоказаний, поэтому всегда назначается исключительно врачом. В ходе терапии почечной недостаточности он позволяет контролировать показатели гемоглобина крови.
Обращение к антибиотикам может спровоцировать ряд негативных реакций на фоне почечной недостаточности, до желтухи и шоковых состояний. В случае приема их дозировка с течением времени сокращается.
Антибиотики при почечной недостаточности пенициллиновой природы слабо накапливаются, так как они в большей степени инактивируются в печени. Не следует превышать указанную врачом дозировку, так как в этом случае может начаться кома и судороги.
Наиболее действенными антибиотиками для лечения проблем с почками являются Ампициллин и Карбенициллин. Но приобретать их самостоятельно нельзя, так как самолечение нередко усугубляет ситуацию. Именно врач должен назначать необходимую дозировку в каждом конкретном случае.
Читайте также:
Помимо этого для лечения данной патологии используются аминогликозиды, к которым относятся:
- гентамицин;
- неомицин;
- канамицин;
- срептомицин.
Но использовать их можно далеко не всегда, а только в случаях, вызванных септическими расстройствами. Из перечисленных выше лекарств наиболее безопасным препаратом является гентамицин. Если почечная недостаточность связана с олигурией, то отмечаются повышенные концентрации лекарственного средства в крови, что и вызывает развитие побочных реакций.
Помимо этого, существует огромное количество действенных различных медикаментов, но что именно будет эффективным в конкретном случае, решает только врач.
- Фуросемид;
- Эповитан;
- Маннит.
Например, в Эповитане имеется огромное количество аминокислот, образующихся в почках. Он чаще всего назначается именно в форме инъекции, но Эповитан категорически запрещен к использованию людям, которые имеют гиперчувствительность, инфаркт, гипертензию и так далее. Используя в качестве лечения именно этот медикамент необходимо тщательно следить за уровнем гемоглобина. Помимо него во время лечения Эповитаном следует уделить внимание и проблемам артериального давления.
Врачи подчеркивают, что выбор антибиотиков при хронической почечной недостаточности (ХПН) требует особого внимания. Из-за снижения функции почек метаболизм и выведение лекарств могут быть нарушены, что увеличивает риск токсичности. Специалисты рекомендуют использовать антибиотики, которые менее подвержены метаболизму в почках. К таким препаратам относятся, например, некоторые макролиды и пенициллины. Важно учитывать степень ХПН: при легкой форме можно применять стандартные дозы, тогда как при тяжелой может потребоваться коррекция дозировки. Врачи настоятельно советуют проводить мониторинг функции почек и уровня антибиотиков в крови, чтобы избежать осложнений и обеспечить эффективность лечения.
При хронической почечной недостаточности (ХПН) выбор антибиотиков становится особенно важным, так как состояние почек влияет на метаболизм и выведение лекарств из организма. Многие пациенты и специалисты подчеркивают, что не все антибиотики подходят для людей с ХПН. Например, препараты, такие как амоксициллин или цефалоспорины, могут быть безопаснее, но требуют корректировки дозы. В то же время, такие антибиотики, как гентамицин или тетрациклин, могут быть токсичными для почек и их следует избегать. Важно, чтобы назначение антибиотиков проводилось врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени почечной недостаточности. Многие пациенты отмечают, что грамотный подход к лечению позволяет избежать осложнений и эффективно справиться с инфекцией.
Вопрос-ответ
Какие антибиотики противопоказаны при почечной недостаточности?
Антибактериальные препараты, применение которых противопоказано при почечной недостаточности (нитрофурантоин, производные 8- оксихинолин, сульфаниламиды и ко-тримоксазол, тетрациклин, нефторированные хинолоны) и экскретируются с мочой в активной форме и характеризуются особо выраженной кумуляцией при нарушении функции
Какие антибиотики наиболее опасны для почек?
Нефротоксичность возникает при частом повторном приеме, что приводит к повышенному накоплению антибиотика в почечной паренхиме. Из аминогликозидов наиболее нефротоксичным является неомицин, за ним следуют гентамицин, тобрамицин и амикацин .
Какой антибиотик можно принимать при заболевании почек?
При болях в почках назначают антибактериальные средства различных фармокологичних групп — аминопенициллин, цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды, нитрофураны и макролиды.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он сможет оценить степень почечной недостаточности и назначить наиболее подходящий препарат, учитывая вашу индивидуальную ситуацию.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на дозировку антибиотиков. При хронической почечной недостаточности может потребоваться корректировка дозы, чтобы избежать токсического воздействия на почки.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием здоровья во время приема антибиотиков. Если вы заметили ухудшение самочувствия или появление новых симптомов, немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности гидратации. Увлажнение организма может помочь снизить нагрузку на почки и улучшить выведение антибиотиков из организма.
