Причины
Недуг развивается на фоне уже имеющихся патологий организма. Наиболее частые из них:
- Хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.
- Порок развития мочевыводящей системы, а также наследственные и врожденные заболевания.
- Амилоидоз.
- Диабетический гломерусклероз.
- Злокачественная гипертония.
- Обструктивные нефропатии.
- Метаболические и эндокринные нарушения.
- Токсическое и лекарственное поражение почек и др.
Все эти состояния приводят к гибели нефронов и медленному, скрытому нарушению функций почек, о котором больной может не подозревать.
При прогрессирующей потерях структурных элементов органа наблюдается:
- Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
- Нарушение водно-электролитного обмена в виде избыточной потери с мочой магния, фосфора, калия. Кроме этого, наблюдается задержка в организме натрия, повышение его концентрации, что приводит к формированию артериальной гипертензии.
- Накопление продуктов азотистого обмена (азотемия) и мочевины (уремия), которые являются токсическими для организма.
Все эти изменения обуславливают клиническую картину у больного с ХПН.
Причины хронической почечной недостаточности следующие:
- дисфункции сердечно-сосудистой системы: повышенное давление, недостаточность сердца, кровопотеря;
- критическое снижение давления: шок, инфекции, аллергия, передозировка медикаментами;
- обезвоживание организма на фоне расстройства органов пищеварения или передозировки мочегонными препаратами;
- патологии печени, которые приводят к нарушению кровообращения;
- интоксикация организма при отравлении химическими, токсическими соединениями;
- разрушение эритроцитов и гемоглобина;
- аутоиммунные болезни, которые оказывают воздействие на органы мочевыделительной системы;
- другие хронические заболевания почек;
- нарушение проходимости почечных артерий и вен;
- травмирование;
- онкология мочеполовых органов;
- травмы или механические повреждения уретры;
- перекрытие уретры камнем, опухолью, тромбом;
- прием медикаментов, нарушающих образование и отток мочи.
Врачи подчеркивают, что лечение хронической почечной недостаточности первой стадии требует комплексного подхода. На этом этапе важно не только контролировать уровень креатинина и другие показатели функции почек, но и устранять причины, способствующие прогрессированию заболевания. Специалисты рекомендуют пациентам изменить образ жизни: сбалансированное питание, отказ от курения и регулярная физическая активность могут значительно замедлить ухудшение состояния. Также важен контроль артериального давления и уровня сахара в крови, что особенно актуально для пациентов с диабетом или гипертонией. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга и консультаций с нефрологом, чтобы своевременно корректировать терапию и предотвращать осложнения.
Лечение хронической почечной недостаточности (ХПН) первой стадии вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пациенты отмечают, что на этом этапе важно не только медикаментозное лечение, но и изменение образа жизни. Врачи советуют следить за артериальным давлением, контролировать уровень сахара в крови и придерживаться сбалансированной диеты, богатой овощами и фруктами. Некоторые пациенты делятся положительным опытом от применения фитотерапии и добавок, однако важно помнить, что любые альтернативные методы должны обсуждаться с врачом. Кроме того, регулярные обследования помогают отслеживать динамику заболевания и корректировать лечение. В целом, на первой стадии ХПН акцент делается на профилактику прогрессирования болезни и поддержание качества жизни.
Лечение
У женщин вероятность заболевания почек выше, чем у мужчин. Связано это с физиологическими особенностями строения организма. Вынашивание ребенка оказывает дополнительную нагрузку на внутренние органы. У женщин при беременности вероятность развития болезни выше, что связано с:
- увеличением притока крови к почкам, который может привести к перенапряжению и отмиранию клубочков;
- сбои процесса абсорбции солей, которые приводят к росту белка;
- нарушением свертываемости крови приводит к тромбам.
В период вынашивания вероятность развития осложнений увеличивается, так как дисбаланс показателей крови и урины создают неблагоприятную среду и жизнь будущего ребенка, и здоровье мамы попадает под угрозу. Осложнения хпн у беременных:
- гипертензия;
- сильная отечность конечностей;
- диуретические расстройства;
- анемия и дистония;
- плацентарная недостаточность;
- кислородное голодание плода;
- отставание в развитии плода;
- выкидыш, самопроизвольный аборт, преждевременные роды;
- инфекционные и бактериологические заболевания органов мочеполовой системы женщины.
Лечение хронической почечной недостаточности проводится, сохраняя взаимосвязь между симптомами и лечением самого заболевания.
Для нормализации водного и солевого баланса необходимо:
- Изменить образ питания, ограничив объем белковой пищи до 70 г/день, предпочтение отдавать растительным белкам. Если жизнь пациента ухудшилась неприятными симптомами 4 стадии болезни, белков должно быть менее 30 г/день. Среди белков животного происхождения употреблять телятину, куриные и перепелиные яйца, рыбу нежирных сортов.
- Наложить ограничения на бобовые, грибы, молочные продукты, орехи и другие продукты, с высоким содержанием фосфора.
- При повышенном количестве калия следует ограничить картофель, бананы, черный хлеб.
- При выраженной отечности лица и конечностей суточная норма жидкости составляет 2 литра, не более. Данное количество включает воду, чай, кофе, супы. Много жидкости может только усугубить ситуацию.
- Ограничение соли необходимо только при повышенном артериальном давлении, появившемся в результате патологии.
Не назначается диета с ограниченным потреблением белков пациентам с истощением, низкой массой тела, гипертензией, после оперативного лечения, нарушениями сердечно-сосудистой и нервной систем, а также при скорости клубочковой фильтрации менее 5 мл/мин.
Лечение ХПН также сопровождается приемом сорбентов, которые нормализуют работу органов пищеварения и позволяют снизить тяжесть уремии. Прием Активированного угля, Энтеросгеля, Фильтрума и прочих сорбентов показан на начальных этапах развития недостаточности, при скорости фильтрации не менее 30 мл/мин.
Для лечения анемии используются два препарата: Эритропоэтин и Мальтофер – способствуют синтезу красных кровяных телец и гемоглобина. Первый не используется при повышенном давлении и у женщин в период менструации. Эритропоэтин назначается для внутривенного введения, Мальтофер принимается перорально.
При проблемах со свертываемостью крови назначаются Клопидогрель и Аспирин. При гипертензии используются медикаменты, нормализующие давление: Рамипролом, Лозартаном, Моксонидином, Фрифоном, Буетанидом.
Вопрос-ответ
Какой основной метод лечения больных с ХПН?
Основными способами лечения ТХПН повсеместно признаны диализ и трансплантация почки. Наиболее полное замещение почечной функции происходит в результате успешной трансплантации почки, а диализ замещает ее лишь частично.
Можно ли остановить развитие ХПН?
Хроническая почечная недостаточность неуклонно прогрессирует — с помощью лечения можно лишь замедлить скорость, но не остановить процесс. Тем не менее, у многих пациентов хронические болезни почек протекают в легкой форме, и их можно успешно держать под контролем.
Каковы симптомы ХПН 1 стадии?
1 Стадия ХПН На 1 стадии ХПН скорость клубочковой фильтрации (СКФ) находится на нормальном или повышенном уровне, что составляет 90 мл/мин и выше. 1 стадия – это легкая форма ХПН, которая нередко остается незамеченной, поскольку пациенты не испытывают никаких признаков или симптомов заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у врача. На первой стадии хронической болезни почек (ХПН) важно следить за уровнем креатинина и другими показателями функции почек, чтобы вовремя выявить изменения и скорректировать лечение.
СОВЕТ №2
Соблюдайте диету с низким содержанием соли и белка. Ограничение потребления натрия и белка поможет снизить нагрузку на почки и замедлить прогрессирование заболевания. Обратитесь к диетологу для составления индивидуального плана питания.
СОВЕТ №3
Управляйте сопутствующими заболеваниями. Контроль артериального давления и уровня сахара в крови особенно важен для пациентов с ХПН. Следите за своим состоянием и принимайте назначенные лекарства строго по рекомендации врача.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические нагрузки, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя помогут улучшить общее состояние здоровья и поддержать функцию почек на первой стадии ХПН.