Причины развития почечной недостаточности при СД
Причинами почечной недостаточности при сахарном диабете выступают:
- Диабетическая ангиопатия. Выступает побочным действием диабета, вызывает деформацию сосудов и капилляров, провоцируя их сужение.
- Нарушения обменных процессов. Происходит активное выведение обменных веществ, увеличивается нагрузка на почечную систему, со временем система не выдерживает и происходит сбой в работе.
- Врожденные генетические деформации. Диабет выступает в роли активатора развития деформация, влияющих на работу почек. Этот факт, косвенно, подтверждается тем, что не у каждого диабетика проявляется обостренная форма патологии.
Микроангиопатии, характерные для сахарного диабета, поражают различные органы и системы. В почках нарушается структура клубочков в виде расширения капиллярной сетки, увеличения давления в них. Объем крови в них повышается, развиваются аневризмы, начинается гиперфильтрация.
Устойчивая гипергликемия приводит к гипертрофии базальной мембраны, и нарушению целостности в виде трещин в ней. На фоне развития фиброзных изменений, в моче появляется незначительное количество белка (микроальбуминурия). По мере течения патологического процесса эти явления усугубляются, постепенно развивается почечная недостаточность.
Врачи подчеркивают, что лечение хронической почечной недостаточности (ХПН) у пациентов с диабетом требует комплексного подхода. Основное внимание уделяется контролю уровня сахара в крови, так как гипергликемия может усугубить состояние почек. Специалисты рекомендуют регулярное мониторирование функции почек и адаптацию терапии в зависимости от стадии заболевания.
Кроме того, важно учитывать сопутствующие заболевания, такие как гипертония, и назначать соответствующие антигипертензивные препараты. Врачи также акцентируют внимание на необходимости изменения образа жизни, включая диету с низким содержанием белка и соли.
Ключевым моментом является ранняя диагностика и своевременное вмешательство, что может значительно замедлить прогрессирование ХПН и улучшить качество жизни пациентов. В целом, мультидисциплинарный подход и индивидуализация лечения являются основой успешной терапии.
Лечение хронической почечной недостаточности (ХПН) при диабете вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что контроль уровня сахара в крови является ключевым аспектом в управлении состоянием почек. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, когда соблюдение диеты и регулярные физические нагрузки помогли замедлить прогрессирование болезни. Однако другие сталкиваются с трудностями, связанными с побочными эффектами медикаментов и необходимостью частых обследований. Важно, что многие врачи подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его общее состояние и сопутствующие заболевания. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка со стороны близких и обмен опытом с другими пациентами играют важную роль в психологическом комфорте и мотивации к лечению.
Что такое диабетическая нефропатия и как она развивается?
Диабетическая нефропатия – что это такое? Это опасная патология, развивающаяся при 1 и 2 типе сахарного диабета, в результате чего происходит поражение кровеносных сосудов почек, уменьшение их способности к фильтрации и возникают проявления почечной недостаточности.
Такая патология часто становится причиной инвалидности и нередко заканчивается смертельным исходом.
Диабетическая нефропатия имеет код по МКБ 10 Е10.2-Е14.2 – гломерулярные поражения при сахарном диабете. Патология характеризуется изменением почечных кровеносных сосудов и выполняющих функцию фильтрации клубочков (капиллярных петель).
Развитие нефропатии происходит на фоне нарушений процесса обмена углеводов и появления гипергликемии.
Существует разные теории патогенеза заболевания:
- Метаболическая теория. Частые случаи повышения в крови концентрации глюкозы вызывают сбои в биохимических процессах. Меняется водно-электролитный баланс, уменьшается проводимость сосудами кислорода, изменяется обмен жирных кислот, повышается содержание гликированных белков, оказывается токсическое влияние на почки и происходит нарушение процесса утилизации глюкозы. Согласно генетической теории, проявление нарушений гемодинамических и обменных процессов провоцирует возникновение нефропатии по причине генетической предрасположенности.
- Гемодинамическая теория. По данной теории причиной нефропатии является повышение артериального давления, что вызывает гипертензию в капиллярных петлях и нарушает кровоснабжение почек. В дальнейшем происходит значительные изменения в структуре петель, что проявляется в ускоренной фильтрации и образовании мочи с избыточным содержанием белка, а после способность к фильтрации снижается и развивается гломерулосклероз (замещение соединительными клетками тканей клубочков). В итоге возникает почечная недостаточность.
Наиболее подвержены риску возникновения диабетической нефропатии диабетики с преобладанием таких факторов:
- Читайте также:
- Половой признак. У мужчин чаще диагностируется нефропатия.
- Тип сахарного диабета. Более подвержены патологии диабетики 1 типа.
- Длительность заболевания. В основном терминальная стадия поражения почек развивается после 15 лет продолжительности заболевания сахарным диабетом.
- Гипертония.
- Прием препаратов, оказывающих токсическое влияние на почки.
- Инфекции органов мочеполовой системы.
- Нарушения липидного обмена.
- Употребление алкоголя и сигарет.
- Избыточная масса тела.
- Частые случаи повышения содержания глюкозы с длительным отсутствием коррекционных мер.
Заболевание обычно развивается длительно и на первых этапах бессимптомно.
Это значительно осложняет диагностику и лечение, так как больные чаще всего обращаются за помощью уже во время предпоследней или последней терминальной стадии, когда помочь им уже невозможно.
Вопрос-ответ
Чем лечить почки при сахарном диабете?
Прием ингибиторов АПФ – снижают прогрессию микроальбуминурии, нормализуют АД, Прием АПФ-блокаторов – также нормализуют АД, Прием статинов – нормализуют липидный спектр крови, Дезинтоксикационную терапию – состоит из сорбентов, противоазотемических средств.
Как снизить уровень креатинина у больных сахарным диабетом?
Уменьшите потребление белка Люди, придерживающиеся диеты с высоким содержанием красного мяса или других источников белка, включая молочные продукты, могут иметь более высокий уровень креатинина, чем люди, которые едят меньше этих продуктов. Если вы едите много красного мяса, перейдите на блюда с большим количеством овощей. Попробуйте заменить говяжьи бургеры на: овощные котлеты.
Почему при сахарном диабете пиелонефрит?
Причины диабетической нефропатии Фильтрующим элементом почек являются почечные клубочки. Именно они, прежде всего, и повреждаются диабетом из-за высокого уровня сахара в крови. Эти патологические изменения в почечных сосудах и клубочках приводят к заболеванию диабетической нефропатией.
Сколько живут с диабетической нефропатией?
Диабетическая нефропатия развивается через 10-15 лет от начала заболевания и приводит к хронической почечной недостаточности. Каждый второй больной инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД) и каждый четвертый-пятый больной инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНСД) умирает от ХПН.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Поддержание гликемии в пределах нормы поможет замедлить прогрессирование хронической болезни почек (ХПН) и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Следите за диетой. Ограничьте потребление соли, белка и калия, чтобы снизить нагрузку на почки. Консультируйтесь с врачом или диетологом для составления индивидуального плана питания.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования. Периодические анализы крови и мочи помогут отслеживать состояние почек и выявлять возможные осложнения на ранних стадиях.
Читайте также:
СОВЕТ №4
Поддерживайте активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению общего состояния здоровья и могут помочь в контроле уровня сахара в крови.
