Нарушение функции почек при вич-инфекции

Стадия бессимптомного течения

Стадии развития ВИЧ-инфекции:

• инкубационный период;
• первичные проявления – острая инфекция, бессимптомная и лимфаденопатия генерализованная;
• вторичные проявления – поражения внутренних органов стойкого характера, поражения кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
• терминальная стадия.

По статистике ВИЧ-инфекция чаще всего диагностируется на стадии вторичных проявлений и связано это с тем, что симптомы ВИЧ становятся ярко выраженными и начинают беспокоить больного именно в этот период течения заболевания.

На первой стадии развития ВИЧ-инфекции тоже могут присутствовать определенные симптомы, но они, как правило, протекают в легкой форме, клиническая картина смазана, а сами больные не обращаются по таким «мелочам» к врачам. Но есть и еще один нюанс – даже если больной обращается за квалифицированной медицинской помощью на первой стадии течения ВИЧ-инфекции, специалисты могут и не диагностировать патологию.

В период течения этой стадии рассматриваемого заболевания никаких симптомов нет – больной чувствует себя отлично, не считает нужным появляться в медицинское учреждение для профилактического осмотра. А ведь именно на стадии бессимптомного течения в крови могут быть обнаружены антитела к ВИЧ! Это дает возможность диагностировать патологию на одном из ранних этапов развития и начать адекватное, эффективное лечение.

Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции может длиться несколько лет, но только в том случае, если иммунная система больного не подверглась значительному поражению. Статистика довольно противоречивая – только у 30% пациентов в течение 5 лет после бессимптомного течения ВИЧ-инфекции начинают появляться симптомы следующих стадий, но у некоторых инфицированных бессимптомная стадия течения протекает стремительно, длится не более 30 дней.

Врачи отмечают, что нарушение функции почек у пациентов с ВИЧ-инфекцией является серьезной проблемой, требующей внимательного подхода. Исследования показывают, что у таких пациентов риск развития почечной недостаточности значительно выше, чем у людей без ВИЧ. Это связано с несколькими факторами, включая влияние вируса на иммунную систему и побочные эффекты антиретровирусной терапии. Специалисты подчеркивают важность регулярного мониторинга функции почек у ВИЧ-позитивных пациентов, особенно тех, кто принимает препараты, потенциально токсичные для почек. Ранняя диагностика и своевременное вмешательство могут существенно улучшить прогноз и качество жизни таких пациентов. Врачи также рекомендуют вести активный образ жизни и следить за диетой, чтобы минимизировать риски развития почечных заболеваний.

ВИЧ инфекция и почки

Характеристика возбудителя

Вирус иммунодефицита человека ДНК-содержащий, относится к роду Lentivirus семейства Retroviridae. Различают два типа: ВИЧ-1 является основным возбудителем ВИЧ-инфекции, причиной пандемии, развития СПИД. ВИЧ-2 – малораспространенный тип, встречается в основном в Западной Африке. ВИЧ – нестойкий вирус, Быстро погибает вне организма носителя, чувствителен к воздействию температуры (снижает инфекционные свойства при температуре 56 °С, погибает через 10 минут при нагревании до 70-80 °С). Хорошо сохраняется в крови и ее препаратах, подготовленных для переливания. Антигенная структура вируса весьма изменчива.

Резервуаром и источником ВИЧ-инфекции является человек: страдающий СПИД и носитель. Природных резервуаров ВИЧ-1 не выявлено, есть мнение, что естественным хозяином в природе являются дикие шимпанзе. ВИЧ-2 переносится африканскими обезьянами. Восприимчивость к ВИЧ у других видов животных не отмечена.

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии повреждений кожных покровов и слизистых оболочек (травмы, ссадины, эрозия шейки матки, стоматит, парадонтоз и др.) ВИЧ передается с помощью гемоконтактного и биоконтактного механизма естественным путем (при половых контактах и вертикально: от матери к ребенку) и искусственным (преимущественно реализуется при гемоперкутанном механизме передачи: при трансфузиях, парентеральных введениях веществ, травматических медицинских процедурах).

Риск поражения ВИЧ при единичном контакте с носителем невысок, регулярные половые контакты с инфицированным его значительно повышают. Вертикальная передача инфекции от больной матери ребенку возможна как во внутриутробном периоде (через дефекты плацентарного барьера), так и в родах, при контакте ребенка с кровью матери. В редких случаях фиксируется постнатальная передача с грудным молоком. Заболеваемость среди детей у зараженных матерей достигает 25-30%.

Парентеральное заражение происходит при инъекциях с помощью игл, загрязненных кровью ВИЧ-инфицированных лиц, при гемотрансфузиях зараженной крови, нестерильных медицинских манипуляциях (пирсинг, татуировки, медицинские и стоматологические процедуры, производящиеся инструментарием без должной обработки).

Контактно-бытовым путем ВИЧ не передается. Восприимчивость человека к ВИЧ-инфекции – высокая. Развитие СПИД у лиц старше 35 лет, как правило, происходит в более короткие сроки с момента заражения. В некоторых случаях отмечается невосприимчивость к ВИЧ, что связывают со специфическими иммуноглобулинами А, присутствующими на слизистых половых органов.

Нарушение функции почек при ВИЧ-инфекции является важной темой, вызывающей множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди, живущие с ВИЧ, сталкиваются с различными проблемами, связанными с почками, что может быть связано как с самим вирусом, так и с побочными эффектами антиретровирусной терапии. Пациенты часто делятся своими переживаниями о том, как ухудшение функции почек влияет на их общее самочувствие и качество жизни.

Медики отмечают, что регулярное обследование и контроль за состоянием почек становятся критически важными для предотвращения серьезных осложнений. Некоторые пациенты сообщают о необходимости изменения образа жизни, включая диету и физическую активность, чтобы поддерживать здоровье почек. Важно, чтобы люди были информированы о рисках и возможностях профилактики, что позволяет им более активно участвовать в своем лечении и заботиться о здоровье.

Патогенез ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита человека при попадании в кровь внедряется в макрофаги, микроглию и лимфоциты, имеющие важное значение в формировании иммунных реакций организма. Вирус уничтожает способность иммунных телец к распознаванию своих антигенов как чужеродных, заселяет клетку и приступает к репродукции.

Первое время организм компенсирует массовую гибель иммунных клеток, вырабатывая новые, со временем компенсация становится недостаточной, количество лимфоцитов и макрофагов в крови значительно снижается, иммунная система разрушается, организм становится беззащитен как по отношению к экзогенной инфекции, так и к бактериям, населяющим органы и ткани в норме (что ведет к развитию оппортунистических инфекций). Кроме того, нарушается механизм защиты от размножения дефектных бластоцитов — злокачественных клеток.

Заселение вирусом иммунных клеток часто провоцирует различные аутоиммунные состояния, в частности характерны неврологические расстройства в результате аутоиммунного поражения нейроцитов, которые могут развиться даже раньше, чем проявится клиника иммунодефицита.

Коморбидные состояния при ВИЧ-инфекции:примеры оппортунистических инфекций и сопутствующих патологий

Вопрос-ответ

К чему приводит нарушение функции почек?

Почки регулируют артериальное давление, поэтому почечная недостаточность приводит к его повышению. Почки участвуют в образовании красных кровяных телец крови – эритроцитов. При почечной недостаточности снижается количество эритроцитов, развивается анемия.

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК – скрытые симптомы, о которых вы не знали… когда лечат не от тех болезней.

Какие анализы показывают нарушение функции почек?

Биохимический анализ крови на креатинин Это лабораторное исследование, направленное на измерение уровня креатинина в плазме крови. Биохимический анализ крови на мочевую кислоту Анализ мочи по Зимницкому Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)

Какие предраковые заболевания встречаются при СПИДе?

СПИД-ассоциированная саркома КапошиЛимфомыПредраковые изменения шейки матки и инвазивный рак шейки маткиОнкологические заболевания, не связанные со СПИДом

Что может привести к нарушению работы почек?

На работу почек может повлиять стресс, неправильное питание, вредные привычки, воспаление, инфекции и нарушения обмена веществ. И даже банального переохлаждения бывает достаточно, чтобы возникло воспаление в почках.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Людям с ВИЧ-инфекцией важно контролировать состояние почек, поэтому рекомендуется регулярно сдавать анализы и проходить ультразвуковое исследование почек для раннего выявления возможных нарушений.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем жидкости в организме. Обеспечьте достаточное потребление воды, чтобы поддерживать нормальную работу почек. Однако, если у вас уже есть проблемы с почками, проконсультируйтесь с врачом о рекомендуемом количестве жидкости.

СОВЕТ №3

Соблюдайте здоровую диету. Употребляйте продукты, богатые антиоксидантами, такие как фрукты и овощи, а также ограничьте потребление соли и белка, чтобы снизить нагрузку на почки. Консультация с диетологом может помочь составить оптимальный рацион.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом все принимаемые препараты. Некоторые лекарства могут негативно влиять на функцию почек, поэтому важно информировать врача о всех медикаментах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и добавки.