Острая почечная недостаточность

Общие сведения

Острая почечная недостаточность – внезапно развивающееся полиэтиологическое состояние, которое характеризуется серьезными нарушениями функции почек и представляет угрозу для жизни пациента. Патология может провоцироваться заболеваниями мочевыделительной системы, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, эндогенными и экзогенными токсическими воздействиями, другими факторами.

Острая почечная недостаточность

В основных функциях работы почек, к которым в частности относятся функции выведения из организма продуктов обмена, а также поддержание баланса в кислотно-щелочном состоянии и водно-электролитном составе, принимают непосредственное участие почечный кровоток, а также клубочковая фильтрация в комплексе с канальцами. В последнем варианте процессы заключаются в концентрационной способности, секреции и ре-абсорбции.

Что примечательно, не все изменения, которые могут затронуть перечисленные варианты процессов, являются обязательной причиной последующего выраженного нарушения в функциях почек, соответственно, в качестве почечной недостаточности, которая нас интересует, нельзя определить любое нарушение в процессах.

Итак, под почечной недостаточностью подразумевается такой синдром, который развивается на фоне тяжелейших нарушений в почечных процессах, при которых речь идет о расстройстве гомеостаза. Под гомеостазом понимается в целом поддержание на уровне относительного постоянства свойственной организму внутренней среды, что в рассматриваемом нами варианте приобщается к конкретной его области – то есть к почкам.

Как мы уже отметили, интересующее нас сегодня состояние может возникнуть на фоне воздействия различных причин, причины эти в частности определяются тем, о каком виде почечной недостаточности (об острой или хронической) идет речь.

Почечная недостаточность, симптомы у детей при которой проявляются аналогично с симптомами у взрослых, будет рассмотрена нами ниже по части интересующего ее течения (острое, хроническое) в комплексе с причинами, провоцирующими их развитие. Единственный момент, который хотелось бы отметить на фоне общности симптоматики, заключается у детей при хронической форме почечной недостаточности, в задержке роста, причем эта связь известна достаточно давно, отмечаясь рядом авторов в качестве «почечного инфантилизма».

Собственно причины, провоцирующие подобную задержку, окончательно не выяснены, однако в качестве наиболее вероятного фактора, к ней приводящего, может быть рассмотрена потеря калия и кальция на фоне воздействия, провоцируемого ацидозом. Возможно, что происходит это и из-за почечного рахита, развивающегося в результате актуальности остеопороза и гипокальциемии в рассматриваемом состоянии в комплексе с отсутствием превращения в требуемую форму витамина D, что становится невозможным из-за гибели почечной ткани.

Строение почки

Врачи подчеркивают, что острая почечная недостаточность является серьезным состоянием, требующим немедленного вмешательства. Она может развиваться в результате различных факторов, таких как травмы, инфекции или токсическое воздействие. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в улучшении прогноза для пациентов. Важно учитывать, что симптомы могут быть неявными, и многие пациенты обращаются за помощью уже на поздних стадиях. Врачи рекомендуют регулярные обследования, особенно для людей с предрасположенностью к заболеваниям почек. Эффективное лечение включает в себя как медикаментозную терапию, так и, в некоторых случаях, диализ. Важно, чтобы пациенты были осведомлены о рисках и признаках острого почечного повреждения, что позволит своевременно обратиться за медицинской помощью.

Острая почечная недостаточность — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что симптомы, такие как отеки, усталость и изменения в мочеиспускании, могут возникнуть внезапно и стать причиной серьезного беспокойства. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, так как это может существенно повлиять на прогноз. Пациенты делятся своими историями о том, как изменение образа жизни, включая диету и режим питья, помогло им справиться с последствиями. Некоторые отмечают, что поддержка близких играет ключевую роль в процессе восстановления. В целом, обсуждение острого почечного недостатка подчеркивает необходимость повышения осведомленности о здоровье почек и важности регулярных медицинских обследований.

Острая почечная недостаточность: всё о причинах, механизмах развития, диагностике и лечении

Почечная недостаточность: причины

• Острая почечная недостаточность:
  • Шоковая почка. Это состояние достигается за счет травматического шока, который проявляется в комплексе с массивным тканевым поражением, что происходит в результате снижения общего объема циркулирующей крови. Данное состояние провоцируют: массивные кровопотери; аборты; ожоги; синдром, возникающий на фоне раздавливания мышц с их размозжением; переливание крови (в случае несовместимости); истощающая рвота или токсикоз во время беременности; инфаркт миокарда.
  • Токсическая почка. В этом случае речь идет об отравлении, возникшем на фоне воздействия нейротропных ядов (грибы, насекомые, змеиные укусы, мышьяк, ртуть и пр.). Помимо прочего актуальна при данном варианте и интоксикация рентгеноконтрастными веществами, медпрепаратами (анальгетики, антибиотики), алкоголь, наркотические вещества. Не исключается возможность возникновения острой почечной недостаточности в этом варианте провоцирующего фактора при актуальности профессиональной деятельности, непосредственно связанной с ионизирующим облучением, а также с солями тяжелых металлов (органические яды, соли ртути).
  • Острая инфекционная почка. Данному состоянию сопутствует воздействие, оказываемое на организм инфекционными заболеваниями. Так, например, острая инфекционная почка – актуальное состояние при сепсисе, который, в свою очередь, может иметь различное по типу происхождение (прежде всего здесь актуально анаэробное происхождение, а также происхождение на фоне септических абортов). Помимо этого, рассматриваемое состояние развивается на фоне геморрагической лихорадки и лептоспироза; при обезвоживании на фоне бактериального шока и таких инфекционных заболеваниях как холера или дизентерия и пр.
  • Эмболии и тромбозы, актуальные для почечных артерий.
  • Острый пиелонефрит или гломерулонефрит.
  • Непроходимость мочеточников, обусловленная сдавливанием, наличием опухолевого образования или камней в них.

Следует заметить, что острая почечная недостаточность возникает порядка в 60% случаев в результате травмы или оперативного вмешательства, около 40% отмечается в период лечения в условиях медучреждений, до 2% — во время беременности.

• Хроническая почечная недостаточность:
  • Хроническая форма гломерулонефрита.
  • Поражения почек вторичного типа, спровоцированные следующими факторами:
    • артериальная гипертензия;
    • сахарный диабет;
    • вирусные гепатиты;
    • малярия;
    • системные васкулиты;
    • системные заболевания, поражающие соединительные ткани;
    • подагра.
  • Мочекаменная болезнь, непроходимость мочеточников.
  • Почечный поликистоз.
  • Хроническая форма пиелонефрита.
  • Актуальные аномалии, связанные с деятельностью мочевыделительной системы.
  • Воздействие, обусловленное рядом медпрепаратов и токсических веществ.

Лидерство в позициях причин, провоцирующих развитие синдрома хронической почечной недостаточности, закреплено за хроническим гломерулонефритом и хронической формой пиелонефрита.

Вопрос-ответ

Острая почечная недостаточность

Как проявляется острая почечная недостаточность?

Клиника острой недостаточности почек на начальных этапах включает неспецифические симптомы (слабость, утомляемость, тошноту, снижение аппетита). В дальнейшем наблюдается существенное снижение диуреза (менее 0, 5 л мочи в сутки) при серьезных нарушениях состава мочи.

Какой показатель является признаком острой почечной недостаточности?

При острой почечной недостаточности развивается олигурия (диурез менее 400 мл в сутки или 20 мл в час), анурия (отсутствие выделения мочи или снижение до 100 мл в сутки), наблюдается отсутствие или уменьшение поступления мочи в мочевой пузырь.

Острая почечная недостаточность и инфузионная терапия

Что чувствует человек при острой почечной недостаточности?

Первыми признаками острой формы являются постоянная сонливость, ощущение сухости во рту, тошнота, ощущение нехватки воздуха, нарушение когнитивных функций. Эти признаки почечной недостаточности обычно сохраняются в течение нескольких дней, после чего наступает следующая фаза болезни.

Какая из причин острой почечной недостаточности?

Симптомы почечной недостаточности могут быть вызваны кровопотерей, травматическим шоком, инфекционно-токсическим шоком, обезвоживанием при массивных ожогах или кишечных инфекциях. Ренальная ОПН. Этот вид ОПН вызван прямым повреждением почек и в 75% случаев он вызван некрозом почечных канальцев.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет или гипертония. Это поможет выявить проблемы с почками на ранней стадии и предотвратить развитие острой почечной недостаточности.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем гидратации. Пейте достаточное количество воды, особенно в жаркую погоду или при физической активности, чтобы поддерживать нормальную работу почек и предотвращать их повреждение.

СОВЕТ №3

Избегайте злоупотребления лекарственными средствами, особенно нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и антибиотиками, которые могут негативно сказаться на здоровье почек. Перед началом приема любых новых медикаментов проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №4

Соблюдайте здоровую диету, богатую фруктами, овощами и цельными злаками, и ограничьте потребление соли и белка. Правильное питание может помочь снизить нагрузку на почки и улучшить их функцию.