Урология пузырно мочеточниковый рефлюкс

Что такое пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) представляет собой возвратный ток мочи из мочевого пузыря по мочеточнику в почку. В норме моча движется однонаправлено из почки по мочеточнику в мочевой пузырь, а возвратному току мочи препятствует клапан образованный пузырным отделом мочеточника. При наполнении мочевого пузыря давление в нем возрастает, что приводит к смыканию клапана.

Суть метода заключается в восстановлении нарушенной антирефлюксной функции мочеточника путем введения под его выходной отдел белка коллагена или инертной пасты («безразличной» для человеческих тканей) (рис. 2). Полимер формирует бугорок, который прижимает нижнюю стенку мочеточника к верхней, восстанавливая клапанную функцию.

Рис. 2 Эндоскопическая имплантация полимера под устье мочеточника.

Врачи-урологи отмечают, что пузырно-мочеточниковый рефлюкс является распространенной патологией, особенно у детей. Это состояние, при котором моча из мочевого пузыря возвращается в мочеточники, может приводить к серьезным осложнениям, включая инфекции мочевых путей и повреждение почек. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, чтобы предотвратить развитие хронических заболеваний. Врачи рекомендуют проводить регулярные обследования у детей, особенно если у них наблюдаются симптомы, такие как частые инфекции или боли в животе. Современные методы диагностики, включая ультразвуковое исследование и цистографию, позволяют точно определить степень рефлюкса и выбрать оптимальную тактику лечения. В большинстве случаев консервативные методы, такие как медикаментозная терапия и наблюдение, могут быть эффективными, однако в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов.

Актуальная урология. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Причины

В зависимости от того, при каких обстоятельства было диагностировано заболевание, оно может классифицироваться как первичное или вторичное. Соответственно, причины будут существенно различаться. В большинстве случаев такое состояние возникает в результате аномального строения мочеточника, либо при неправильной работе органов мочевыводящей системы.

Заподозрить нарушения в работе мочевого пузыря можно по изменению внешнего вида биологической жидкости. В первую очередь урина утрачивает прозрачность, становится мутной, совместно с этим будут беспокоить боли, повысится артериальное давление и температура тела. Вне зависимости от причины патологии, лечение проводится хирургическое.

К возникновению ПМР могут привести следующие негативные факторы:

1. Неправильное строение мочеточников, аномалии их развития.
2. Чрезмерно большие отверстия между мочевым пузырем и мочеточниками.
3. Неправильное расположения устья мочеточников.
4. Циститы.
5. Недостаточная длина подслизистого отдела тоннеля мочеточника.
6. Доброкачественные или злокачественные образования в области мочеиспускательного канала.
7. Патологическое разрастание соединительной ткани мочевыводящего канала, в результате чего суживается его просвет, осложняется процесс выведения мочи из организма, и оставшаяся урина проникает обратно в мочеточники и почки.
8. Уплотнение тканей мочевого пузыря.
9. Заболевания мочевого пузыря, приводящие к нарушению его функций (например, уменьшение размеров органа, его неспособность удерживать мочу).
10. Неудачные хирургические операции в области органов мочевыделительной системы.

Выделяют несколько основных факторов, приводящих к нарушению функции клапана в нижнем отделе мочеточника. Повышенное давление в мочевом пузыре вместе с недостаточной фиксацией устья мочеточника, сопровождаются укорочением клапанного отдела мочеточника и возникновением ПМР. Хронический цистит (воспаление) нарушает эластичность тканей устья мочеточника, способствуя нарушению смыкания клапана.

Существует целый ряд факторов, вызывающих сбой в работе клапана мочеточника в нижнем участке. Неполное фиксирование его устья и рост давления в пузыре, может вызвать укорочение клапана, в результате чего проявляется ПМР. Аналогично вызывать появление данного заболевания может и запущенная форма цистита, нарушающая эластичность оболочек устья мочеточника, а это в свою очередь влияет на функционирование клапана.

Урология пузырно-мочеточниковый рефлюкс — тема, которая вызывает много обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут быть весьма неприятными и влиять на качество жизни. Часто упоминаются такие проявления, как частые инфекции мочевыводящих путей и дискомфорт при мочеиспускании.

Пациенты делятся своими переживаниями о том, как рефлюкс может осложнять повседневные дела и вызывать тревогу за здоровье. Однако многие также отмечают, что своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить состояние. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому случаю, так как причины и проявления рефлюкса могут варьироваться.

Обсуждения на форумах показывают, что люди ищут поддержку и советы, делясь опытом лечения и реабилитации. Это создает ощущение сообщества, где пациенты могут находить понимание и надежду на улучшение своего состояния.

Этиология

С учетом этиологического механизма рефлюкс мочевого пузыря может быть первичным и вторичным. Первичный ПМР обусловлен врожденными дефектами устья мочеточника или пузырных стенок. Выделяются такие основные причины: зияние устья; неправильное расположение устья (за пределами треугольника Льето); слишком малая длина подслизистого тоннеля мочеточника;

Вторичная форма ПМР возникает в результате нарушений, вызванных различными заболеваниями, и имеет приобретенный характер. Отмечаются такие причины: цистит, инфравезикальная обструкция, аденома простаты, склероз шейки мочевого пузыря, нарушение функции сфинктера в результате формирования перегородки из соединительной ткани, сужение просвета мочевого канала, стеноз отверстия мочеиспускательного канала.

Предрасполагающие факторы развития подобного недуга будут несколько отличаться для врождённого и приобретённого пузырно-мочеточникового рефлюкса.

В первом случае формирование ПМР обуславливается:

• стойким расхождением краев мочеточника;
• анатомически неправильным расположением устьев этого органа, т. е. некорректным вхождением мочеточника в мочевой пузырь;
• укороченным подслизистым туннелем во внутрипузырном отделе;
• удвоением мочеточника;
• наличием врождённого дивертикула, который локализуется возле устья мочеточника.

Вторичной разновидности патологии способствует протекание иных недугов со стороны мочевыделительной системы. Это означает, что вторая категория причин может быть представлена:

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Что это? Советы родителям.

Вопрос-ответ

Каковы симптомы пузырно-мочеточникового рефлюкса?

Дискомфорт и боль в области почек при мочеиспускании, постоянное ощущение расширения в мочевом пузыре, проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, прерывистая струя, застой мочи, отеки тканей, повышенное артериальное давление, головная боль, общее ухудшение самочувствия.

У малышки пузырно-мочеточниковый рефлюкс #истории #рефлюкс #здоровье

Можно ли вылечить ПМР?

Прогноз и профилактика пузырно-мочеточникового рефлюкса Прогноз зависит от стадии заболевания и степени повреждения почек. По статистике, выздоровление после консервативного лечения ПМР на ранних стадиях достигается в 60–70% случаев у взрослых и детей старшего школьного возраста, а у детей раннего возраста — до 90%.

Что такое рефлюкс в урологии?

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — это обратный поток мочи из мочевого пузыря. Хотя гастроэзофагеальный рефлюкс известен больше в жизни, рефлюкс в детской урологии — это ПМР, при котором моча возвращается в почки через мочеточник через мочевой пузырь.

Чем опасен рефлюкс почек?

Рефлюкс опасен своими осложнениями. Если вовремя не диагностировать болезнь и не пройти эффективное лечение, может нарушиться почечная функция. Тогда жидкость плохо выводится из организма, и происходит скопление токсинов. В результате может развиться пиелонефрит.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям мочевыводящей системы или у вас уже были проблемы, важно регулярно посещать уролога для профилактических осмотров и раннего выявления возможных осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили частые инфекции мочевыводящих путей, боли при мочеиспускании или другие необычные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие серьезных заболеваний.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Правильное питание, достаточное количество жидкости и регулярная физическая активность могут значительно снизить риск развития пузырно-мочеточникового рефлюкса и других заболеваний мочевыводящей системы.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможные методы лечения. Если у вас уже диагностирован пузырно-мочеточниковый рефлюкс, важно обсудить с урологом все доступные варианты лечения, включая медикаментозную терапию и хирургические методы, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.