История урологии
Проблемы со здоровьем были также и у древних людей, в частности урологического профиля. Археологические источники гласят о том, что до нашей эры, врачи уже могли удалять камни, образовавшиеся в мочевом пузыре. Это происходило через отверстие промежности. Более подробно об этом всем описал Авиценна в своем «Каноне врачебной науки». Ему же принадлежит разработка техники проведения катетеризации мочевого пузыря.
Франсиско Диаса считают основоположником учения об урологии, как об отдельной медицинской дисциплине. В 1588 году, в Мадриде была издана его монография, которую он полностью посвятил этой науке, подробно описал причины возникновения урологических патологий, их клинику, диагностические методы, технику лечения, включающую операции и даже требуемый инструментарий.
Если говорить об отечественных ученых, то удалением камней успешно занимался И.П.Венедиктов, выполнивший более 3000 подобных операций, летальный исход из которых не превышал 4%. В 1771 году презентует свою диссертацию Х.И.Цубер, посвященную теме «О болезнях мочевого пузыря».
Самое первое урологическое отделение открылось в 1830 году, в Париже. Заведовал им Жан Сивиаль, еще ему принадлежала идея цистографии, как одного из диагностических методов. Что касается Российской империи, то урологическое отделение здесь открыл Т.И.Вдовиковский, и было это в Одессе.
Впервые эпицистолитотомию в России выполнил К. И. Грум-Гржимайло (в 1823 г), а цистолитотрипсию – А.И.Поль (в 1830 г).
В 1877 году М.Нитце разработал первый вариант цистоскопа, который продолжал совершенствовать и видоизменять, благодаря чему появилось несколько видов этого аппарата. В 1893 году сделали первую фотографию с его помощью. К концу 19-го века, благодаря И.Альбаррану цистоскоп немного изменили (добавили подъемник Альбаррана), что позволило делать катетеризацию мочеточников.
Вначале 20-го века (в 1907 г, в Париже) была создана первая Международная ассоциация урологов, а через год уже состоялся первый Международный конгресс урологов.
Врачи-урологи подчеркивают важность комплексного подхода к обследованию пациентов. Современные методы диагностики, такие как УЗИ, МРТ и анализы мочи, позволяют выявить заболевания на ранних стадиях. Специалисты отмечают, что регулярные обследования особенно важны для мужчин старше 40 лет, так как они подвержены риску развития простатита и рака простаты. Кроме того, врачи рекомендуют не игнорировать симптомы, такие как боли в области таза или изменения в мочеиспускании, так как это может указывать на серьезные патологии. Профилактические осмотры и своевременные обследования помогают сохранить здоровье и предотвратить осложнения.
Обследования в области урологии часто вызывают у людей смешанные чувства. Многие отмечают, что первоначальный страх перед процедурами быстро уходит, когда они понимают, насколько важна диагностика для здоровья. Пациенты делятся положительными отзывами о профессионализме врачей, которые объясняют каждую стадию обследования и помогают справиться с волнением.
Некоторые упоминают, что современные методы, такие как УЗИ и МРТ, делают процесс менее инвазивным и более комфортным. Однако не все остаются довольны: некоторые пациенты жалуются на длительное ожидание результатов и недостаточную информативность. В целом, большинство людей признают, что регулярные обследования помогают выявить проблемы на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
Лабораторные исследования в урологии
Общий и биохимический анализы мочи применяют при диагностировании острой и хронической почечной недостаточности, заболеваниях мочевого пузыря, предстательной железы, уретры. Определение суточного выделения кальция, фосфатов, мочевой кислоты, кислотности мочи помогает уточнить природу образующихся камней при мочекаменной болезни.
Биохимическая оценка активности в моче некоторых ферментов и гормонов необходима для мониторинга нефротоксичности медпрепаратов, ранней диагностики отторжения трансплантата почки.
ДНК-диагностика мочи методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет выявить ДНК хламидий, микобактерий туберкулеза, уреаплазмы, микоплазмы.
При микроскопическом изучении осадков мочи выявляют лейкоциты, которые сопровождают воспаления почек или мочевых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит и др.).
Бактериологическое исследование мочи, спермы, отделяемого половых органов и других сред: посев мочи имеет большое значение в диагностике пиелонефрита, цистита, туберкулеза почки.
Высокоинформативны посевы мочи из мочевого пузыря, мочеточников, почечных лоханок.
Бактериологический посев из уретры, а также бактериоскопия мазка из уретры позволяют выявить более 10 заболеваний, передающихся половым путем.
Клинический и биохимический анализы крови проводят для дифференцированной оценки различных видов почечной недостаточности. Пробу Реберга берут для оценки фильтрационной функции почек.
Для диагностики эндокринной системы и лечения мужского бесплодия может потребоваться определение концентрации в крови следующих гормонов: пролактина, ЛГ, ФСГ, тестостерона, ингибина В.
Вопрос-ответ
Какие обследования у уролога?
Общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, бактериологический посев мочи на флору, мазок из мочевых путей, иммуноферментные исследования, ДНК-дигностика (ПЦР), УЗИ органов мочевыделительной системырентгенологические исследования и пр.
Какие виды урологии бывают?
АндрологияУрогинекологияДетская урологияГериатрическая урологияФтизиоурологияОнкоурологияНеотложная урология
Какие бывают исследования мочевого пузыря?
В случае необходимости назначает общий анализ мочи, УЗИ органов мочевыделительной системы, цистоскопию (осмотр мочевого пузыря с помощью специальной оптики), цистографию, экскреторную урографию и другие исследования.
Что включает в себя урологическое обследование?
Визуализирующие тесты, такие как пиелограмма, цистография, КТ или УЗИ почек, сонограмма простаты/ректальная сонограмма и почечная ангиограмма, обеспечивают видимость мочевыводящих путей для поиска закупорок, опухолей и других аномалий. Цистометрия и тесты потока мочи помогают врачам оценить, является ли мочевыделительная функция нормальной.
Советы
СОВЕТ №1
Перед посещением уролога подготовьте список симптомов и вопросов, которые вас беспокоят. Это поможет врачу быстрее понять вашу ситуацию и назначить необходимые обследования.
СОВЕТ №2
Не стесняйтесь обсуждать любые проблемы, связанные с мочеполовой системой. Урологи профессионалы, и они видели множество случаев, поэтому открытость поможет вам получить более точный диагноз.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на рекомендации по подготовке к обследованиям, таким как УЗИ или анализы. Некоторые из них могут требовать определенных условий, например, воздержания от пищи или жидкости перед процедурой.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите профилактические обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям мочеполовой системы. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и повысить шансы на успешное лечение.