Причины хронической почечной недостаточности
Причины хронической почечной недостаточности кроются в различных заболеваниях. Практически любая затяжная болезнь почек способа спустя некоторое время приводить к неспособности органов нормально функционировать или полному отказу. Иными словами можно сказать, что хроническая почечная недостаточность – это лишь вопрос времени, при условии того, что у человека имеется болезнь почек и он не получает адекватного лечения. Тем не менее, не только заболевания самих почек способны приводить к невозможности этих органов нормально работать.
Поэтому полный список причин, провоцирующий этот патологический процесс, выглядит следующим образом:
-
На первом месте находятся различные почечные заболевания: гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит хронического течения. Опасен туберкулез почек, гидронефроз, поликистоз, новообразования почки, нефролитиаз;
-
Болезни мочевыводящих путей, среди которых стриктуры уретры, камни в почках и мочевом пузыре;
-
Заболевания сердечнососудистой системы, например, ангиосклероз почечных сосудов. Гипертоническая болезнь, хотя и редко, но все же приводит к развитию почечной недостаточности;
-
Сахарный диабет.
-
Системные патологии – геморрагический васкулит, амилоидоз почек.
https://www.youtube.com/watch?v=upload
Патогенез заболевания основывается на прогрессирующей гибели нефронов. Сначала процесс работы органов становится менее продуктивным, после чего начинают нарастать более выраженные нарушения функции почек. Паренхима постепенно замещается соединительной тканью с ее последующей атрофией и сморщиванием органа.
Врачи отмечают, что хроническая почечная недостаточность (ХПН) является серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Существует пять стадий ХПН, каждая из которых характеризуется определенными симптомами и уровнем функции почек. На ранних стадиях пациенты могут не испытывать выраженных симптомов, однако по мере прогрессирования заболевания появляются такие проявления, как отеки, усталость, анемия и изменения в мочеиспускании.
Лечение ХПН зависит от стадии заболевания и включает в себя контроль артериального давления, коррекцию уровня электролитов и применение диеты, богатой белками и низкой по содержанию натрия. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного мониторинга состояния пациентов, так как это может значительно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни. В некоторых случаях может потребоваться диализ или трансплантация почки.
Этиология и патогенез
Хроническая почечная недостаточность может развиваться при многочисленных заболеваниях, которые по аналогии с ОПН условно разделяют на три группы: преренальные, ренальные и постренальные. Возникновение ХПН может быть обусловлено поражением клубочков, интерстиции или сосудов, но у почек имеется высокая функциональная адаптация.
Так, потеря 75% почечной ткани приводит к уменьшению клубочковой фильтрации всего лишь до 50% от нормы. При прогрессировании поражения почек происходит снижение их функции, но гомеостаз может поддерживаться на нормальном уровне за счет активации гормональных систем и изменения гломерулотубулярного баланса (стадия компенсации).
В стадию декомпенсации выявляют азотемию, проявляющуюся в увеличении содержания в плазме уровней мочевины и креатинина. Уремия сопровождается нарастанием азотемии, нарушениями вводно-солевого равновесия и возникновением клинических симптомов.
Основные причины хронической почечной недостаточности
Группы факторов
Заболевания
ПреренальныеСтеноз, аневризма и эмболия почечной артерии
Тромбоз нижней полой веныРенальныеХронический гломерулонефрит
Хронический тубуло-интерстициальный нефрит
Хронический пиелонефрит
Поликистоз почек
Сахарный диабет, артериальная гипертония, амилоидоз, ишемическая нефропатия, СКВ, системные васкулиты, миеломная болезньПостренальныеДлительная обструкция мочевыводящих путей
Читайте также:
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это серьезное заболевание, которое вызывает множество вопросов и беспокойств у пациентов и их близких. Люди часто обсуждают стадии ХПН, которые делятся на пять, начиная с легкой и заканчивая терминальной. На ранних стадиях симптомы могут быть незначительными, но по мере прогрессирования заболевания пациенты сталкиваются с усталостью, отеками, повышенным артериальным давлением и изменениями в мочеиспускании. Лечение ХПН включает в себя диету, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, диализ или трансплантацию почки. Многие пациенты отмечают важность регулярного мониторинга состояния и соблюдения рекомендаций врачей. Обсуждения на форумах подчеркивают необходимость поддержки и понимания со стороны окружающих, так как эмоциональное состояние играет важную роль в процессе лечения.
Симптомы хронической почечной недостаточности
Симптомы хронической почечной недостаточности следующие:
-
Внешний вид пациентов. Практически никаких характерных внешних признаков заметно не будет до того момента, пока не наступит выраженного снижения клубочковой фильтрации органов. Затем можно будет визуализировать следующие нарушения:
-
Бледность кожных покровов обусловлена анемией, которая постепенно нарастает. Нарушения водно-электролитного баланса приводят к повышенной сухости кожи. По этой же причине кожа теряет упругость, возможно приобретение желтушного окраса;
-
Часто начинают возникать подкожные гематомы. Синяки появляется без предшествующей травмы или ушиба;
-
На коже больных имеются расчесы, которые обусловлены сильным мучительным зудом;
-
Лицо становится очень отечным. Отеки распространяются на конечности, на живот;
-
Тонус мышц уменьшается, они становятся дряблыми, что сказывается на их функциональности. Это негативным образом отражается на трудоспособности человека. Мышечные подергивания и судороги на фоне ясного сознания объясняются падением уровня кальция в крови;
-
Кожные покровы остаются сухими даже в то время, когда больной испытывает сильное волнение или стресс.
-
-
Нарушения со стороны нервной системы. Больные становятся апатичными, плохо спят по ночам, в дневные часы чувствуют себя усталыми и разбитыми. Страдают когнитивные функции, в первую очередь – память и внимание. Способность к обучению и восприятию информации ухудшается. Часто больные жалуются на холод в конечностях, на чувство покалывания, на «мурашки». Это связано с расстройством периферической нервной системы. По мере прогрессирования патологического процесса наблюдаются двигательные расстройства в верхних и нижних конечностях.
-
Мочевыделительная система. Объем мочи на начальных этапах развития заболевания увеличивается, причем больной чаще ходит в туалет в ночное время. По мере развития недостаточности объемы выделяемой мочи становятся все меньше, продолжают увеличиваться отеки, возможна полная анурия.
-
Нарушения водно-солевого баланса. Щитовидная железа начинает продуцировать паратгормон в больших объемах. В итоге растет уровень фосфора и падает уровень кальция. Это становится причиной частых спонтанных переломов на фоне размягчения костной ткани.
-
Присутствует постоянная жажда, во рту больного сухо;
-
При резком подъеме с места происходит потемнение в глазах, слабость мышц. Это объясняется вымыванием натрия из организма;
-
На фоне избыточного содержания калия в крови нарастают мышечные параличи;
-
Возможны нарушения функции дыхания;
-
Водно-солевой баланс имеет важнейшее значение для функционирования организма в целом. Сбои могут привести к серьезным проблемам в работе сердца, вплоть до его остановки.
-
-
Азотистый дисбаланс. Если скорость клубочковой фильтрации падает меньше 40 мл в минуту, у пациента нарастают признаки энтероколита. На фоне увеличения уровня мочевины и мочевой кислоты в крови, а также при увеличении креатинина изо рта больного будет исходить аммиачный запах, начнут развиваться суставные поражения.
-
Проявления со стороны сердечнососудистой системы. Страдает функция кроветворения, что выражается в анемии, вялости, повышенной утомляемости и слабости.
-
Развивается перикардит и миокардит;
-
Артериальное давление повышается;
-
Возникают боли в сердце тупого и ноющего характера, нарастает одышка, сердечный ритм нарушается;
-
Острая сердечная недостаточность является осложнением почечной недостаточности и способна спровоцировать гибель больного.
-
Вопрос-ответ
Каковы симптомы ХПН на 4 стадии?
4 стадия ХПН На 4-й стадии ХПН у пациента наблюдается значительное снижение функции почек, а показатели СКФ составляют 15-30 мл/мин. Наряду с упомянутыми выше симптомами у пациентов с 4-й стадией ХПН зачастую наблюдаются заболевания костей, синдром усталых ног, зуд и анемия.
Сколько стадий хронической почечной недостаточности?
В зависимости от их сочетания выделяют пять стадий хронической болезни почек. Стадии 3—5 соответствуют определению хронической почечной недостаточности (снижение СКФ 60 и менее мл/мин). Стадия 5 соответствует терминальной хронической почечной недостаточности (уремия).
Каковы симптомы почечной недостаточности 3 стадии?
На 3 стадии ХПН у пациента наблюдается умеренное нарушение функции почек. Эта стадия подразделяется на стадии 3а и 3б. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) на стадии 3а снижается до уровня 45-59 мл/мин. Однако даже на этом этапе пациент зачастую не видит никаких симптомов, указывающих на нарушение работы почек.
Чем лечится хроническая почечная недостаточность?
Основными способами лечения ТХПН повсеместно признаны диализ и трансплантация почки. Наиболее полное замещение почечной функции происходит в результате успешной трансплантации почки, а диализ замещает ее лишь частично.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Хроническая почечная недостаточность может развиваться незаметно, поэтому важно регулярно проверять уровень креатинина и другие показатели функции почек, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет или высокое кровяное давление.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Правильное питание может значительно замедлить прогрессирование заболевания. Ограничьте потребление соли, белка и фосфора, а также увеличьте количество овощей и фруктов в рационе. Консультируйтесь с врачом или диетологом для составления индивидуального плана питания.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические нагрузки, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя помогут улучшить общее состояние здоровья и снизить риск осложнений. Стремитесь к поддержанию нормального веса и контролю уровня сахара в крови.
СОВЕТ №4
Обратитесь к специалисту при появлении симптомов. Если вы заметили такие симптомы, как отеки, усталость, изменения в мочеиспускании или высокое кровяное давление, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление и лечение могут значительно улучшить прогноз и качество жизни.
-
Читайте также:
