Лучевая терапия при раке простаты — особенности лечения

Что такое лучевая терапия при раке?

В основе применения ионизирующих излучений для лечения злокачественных новообразований лежит повреждающее действие на клетки и ткани, приводящее к их гибели при получении соответствующих доз.

Радиационная гибель клеток прежде всего связана с поражением ДНК-ядра, дезоксинуклеопротеидов и ДНК-мембранного комплекса, грубыми нарушениями в свойствах белков, цитоплазмы, ферментов. Таким образом, в облученных раковых клетках происходят нарушения во всех звеньях метаболических процессов. Морфологически изменения злокачественных новообразований могут быть представлены тремя последовательными стадиями:

1. повреждение новообразования;
2. ее разрушение (некроз);
3. замещение погибшей ткани.

Гибель опухолевых клеток и их резорбция происходят не сразу. Поэтому эффективность лечения точнее оценивают лишь через некоторый промежуток времени после его завершения.

Радиочувствительность является внутренним свойством злокачественных клеток. Все органы и ткани человека чувствительны к ионизирующему излучению, но чувствительность их неодинакова, она меняется в зависимости от состояния организма и действия внешних факторов. Наиболее чувствительны к облучению кроветворная ткань, железистый аппарат кишечника, эпителий половых желез, кожи и сумки хрусталика глаза.

• семинома;
• лимфоцитарная лимфома;
• другие лимфомы, лейкоз, миелома;
• некоторые эмбриональные саркомы, мелкоклеточный рак легкого, хориокарцинома;
• саркома Юинга;
• плоскоклеточный рак: высокодифференцированный, средней степени дифференцировки;
• аденокарцинома молочной железы и прямой кишки;
• переходноклеточный рак;
• гепатома;
• меланома;
• глиома, другие саркомы.

Чувствительность любого злокачественного новообразования к излучению зависит от специфических особенностей составляющих ее клеток, а также от радиочувствительности ткани, из которой произошло новообразование. Гистологическое строение является ориентировочным признаком прогнозирования радиочувствительности.

На радиочувствительность влияют характер роста, размер и длительность ее существования. Радиочувствительность клеток в разные стадии клеточного цикла неодинакова. Наиболее высокой чувствительностью обладают клетки в фазе митоза. Наибольшей резистентностью — в фазе синтеза. Наиболее радиочувствительные новообразования, которые происходят из ткани, характеризующейся высоким темпом клеточного деления, с низкой степенью дифференцировки клеток, экзофитно растущие и хорошо оксигенированные.

Для определения количества поглощенной энергии введено понятие дозы излучения. Под дозой понимают количество энергии, поглощенной в единице массы облученного вещества. В настоящее время в соответствии с Международной системой единиц (СИ) поглощенная доза измеряется в греях (Гр). Разовая доза — количество энергии, поглощенной за одно облучение.

Толерантным (переносимым) уровнем дозы, или толерантной дозой, называют дозу, при которой частота поздних осложнений не превышает 5 %. Толерантная (суммарная) доза зависит от режима облучения и объема облучаемой ткани. Для соединительной ткани это значение принято равным 60 Гр при площади облучения 100 см2 при облучении ежедневно по 2 Гр. Биологическое действие излучения определяется не только величиной суммарной дозы, но и временем, в течение которого она поглощается.

Врачи отмечают, что лучевая терапия является одним из основных методов лечения рака простаты, особенно на ранних стадиях заболевания. Она может применяться как самостоятельный метод, так и в сочетании с хирургическим вмешательством или гормональной терапией. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его возраст, общее состояние здоровья и стадию болезни.

Современные технологии, такие как стереотаксическая радиотерапия, позволяют точно нацеливаться на опухоль, минимизируя повреждение окружающих тканей. Однако врачи также предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как усталость, проблемы с мочеиспусканием и сексуальной функцией. Поэтому важно, чтобы пациенты были хорошо информированы о процессе лечения и его последствиях. Регулярное наблюдение и консультации с онкологом помогут оптимизировать результаты терапии и улучшить качество жизни пациентов.

Лучевая терапия при раке простаты вызывает множество обсуждений среди пациентов и медиков. Многие отмечают, что этот метод лечения позволяет эффективно контролировать заболевание, минимизируя при этом побочные эффекты. Пациенты часто делятся положительным опытом, подчеркивая, что современные технологии, такие как стереотаксическая радиотерапия, обеспечивают высокую точность и снижают риск повреждения здоровых тканей.

Однако не все так однозначно. Некоторые мужчины выражают опасения по поводу возможных долгосрочных последствий, таких как импотенция или проблемы с мочеиспусканием. Важно, что врачи активно информируют пациентов о рисках и преимуществах, помогая им принимать обоснованные решения.

Кроме того, поддержка со стороны близких и участие в группах взаимопомощи играют значительную роль в процессе лечения, позволяя пациентам делиться своими переживаниями и находить моральную поддержку. В конечном счете, индивидуальный подход к каждому случаю и открытое обсуждение всех аспектов лечения помогают пациентам чувствовать себя более уверенно и комфортно в сложной ситуации.

Рак предстательной железы: лучевая терапия

Виды лучевой терапии

Во время внешней лучевой терапии аппарат направляет излучение через кожу непосредственно в опухоль и ткани вокруг нее. Лимфатические узлы также оказываются в зоне воздействия.

Этот вид облучения может использоваться в качестве основного лечения рака предстательной железы; а также в случаях, когда опухоль подошла близко к капсуле или несколько переросла через нее.

Иногда внешняя лучевая терапия назначается для уменьшения размеров злокачественного новообразования простаты, чтобы облегчить мочеиспускание и уменьшить боль, особенно на фоне рака с метастазами.

Вопрос-ответ

Методы лечения рака предстательной железы. Hadassah Medical Moscow

Каковы основные методы лучевой терапии при раке простаты?

Существует несколько основных методов лучевой терапии, применяемых при раке простаты. К ним относятся внешняя лучевая терапия, при которой радиация направляется на опухоль снаружи тела, и брахитерапия, при которой радиоактивные семена имплантируются непосредственно в простату. Оба метода могут использоваться как самостоятельно, так и в комбинации для повышения эффективности лечения.

Каковы возможные побочные эффекты лучевой терапии?

Побочные эффекты лучевой терапии могут варьироваться в зависимости от метода и индивидуальных особенностей пациента. Наиболее распространенные побочные эффекты включают усталость, раздражение кожи в области облучения, проблемы с мочеиспусканием и сексуальную дисфункцию. Важно обсудить возможные риски и побочные эффекты с врачом перед началом лечения.

Для каких видов рака применяется лучевая терапия?

Какова роль лучевой терапии в лечении рака простаты на разных стадиях?

Лучевая терапия может использоваться на различных стадиях рака простаты. На ранних стадиях она может быть основным методом лечения, в то время как на более поздних стадиях может применяться в качестве адъювантной терапии после хирургического вмешательства или в комбинации с другими методами, такими как гормональная терапия, для контроля прогрессирования заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом курса лучевой терапии обязательно обсудите с вашим врачом все возможные побочные эффекты и риски. Это поможет вам лучше подготовиться к лечению и снизить уровень тревожности.

СОВЕТ №2

Регулярно посещайте врача для мониторинга состояния здоровья во время и после лечения. Это позволит своевременно выявить любые изменения и при необходимости скорректировать лечение.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание и физическую активность. Здоровый образ жизни может помочь улучшить общее состояние организма и повысить эффективность лечения.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к психологам или группам поддержки. Эмоциональная поддержка может сыграть важную роль в процессе лечения и восстановлении.