Операция урс в урологии

Что такое лапароскопия

Суть метода:

• основное отличие от традиционного хирургического лечения – урологические операции на почках, простате, мочеточнике проводят без длинного разреза брюшной полости;
• перед началом оперативного вмешательства применяют общую анестезию;
• длинный разрез в зоне операции заменяют несколько чрезкожных проколов;
• для малоинвазивной операции применяют специальные инструменты диаметром 5–10 мм и миниатюрную видеокамеру, благодаря которой хирург видит на мониторе внутреннюю часть зоны операции;
• лапароскоп и другие приспособления врач вводит через живот, далее вскрывает брюшину, обследует забрюшинную область, в которой расположены почки, мочеточники и кровеносные сосуды;
• следующий этап – резекция части проблемной зоны, удаление опухоли, камней, кистозных образований либо целого органа при наличии показаний;
• послеоперационный период занимает в несколько раз меньше времени, сильнодействующие анальгетики после операции не нужны;
• лапароскопия эффективна для взятия образца тканей проблемного органа и оперативного вмешательства.

Врачи отмечают, что операция урс, или уретероскопия, является важным инструментом в урологии, позволяющим эффективно диагностировать и лечить различные заболевания мочевыводящих путей. Специалисты подчеркивают, что данный метод минимально инвазивен, что значительно сокращает время восстановления пациента и снижает риск осложнений.

Многие урологи рекомендуют уретероскопию для удаления камней из мочеточников и лечения стриктур. По мнению врачей, использование современных технологий, таких как лазерная хирургия, делает процедуру более безопасной и эффективной.

Тем не менее, специалисты акцентируют внимание на необходимости предварительной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту. Врачи уверены, что при правильном выборе метода лечения, операция урс может существенно улучшить качество жизни пациентов и снизить вероятность рецидивов.

Уретероскопия (EAU — URS RU)

Виды операций в нефрологии и урологии

Малоинвазивные методы применяют при хирургическом лечении различных поражений почек, предстательной железы, мочеточника, мочевого пузыря, тазовых лимфоузлов. Лапароскопия подходит не только для удаления пораженных тканей или органов, но и для диагностики: биопсия почки проходит с применением специальных инструментов и небольшой видеокамеры для визуализации зоны операции.

Основные виды операций в урологии и нефрологии:

• удаление кистозных образований. В большинстве случаев иссечение кисты почки проводят с применением лапароскопа. Методика показала высокую эффективность при удалении многокамерных образований;
• нефропексия. Этот вид лапароскопии применяют при нефроптозе – опущении почек. Задача хирурга – зафиксировать бобовидные органы в правильном положении;
• удаление пораженного участка при удвоении почки. Врожденная аномалия чаще развивается у девочек;
• удаление надпочечников. В большинстве случаев иссечение одного либо двух органов проводится при развитии опухолевого процесса;
• нефрэктомия. При неполном варианте хирург иссекает часть почки, по показаниям проводит полное удаление бобовидного органа;
• уретеролитотомия. Нередко камни в мочеточнике настолько велики, что дробление не дает положительного результата. Для удаления крупных конкрементов врач производит несколько проколов, при помощи эндоскопа и различных инструментов удаляет солевые образования в мочеточнике;
• пиелолитотомия. Операция аналогична уретеролитотомии, но хирург избавляет пациента от камней в почках;
• восстановление функционирования лоханки почек. Реконструктивная операция показана при развитии гидронефроза. Во многих случаях хирург сочетает пиелопластику с реконструкцией пораженного сегмента или резекцией некротических зон;
• биопсия. Диагностическая процедура для извлечения микроскопического участка тканей. Процедуру проводят при развитии гломерулонефрита, опухолях невыясненной этиологии, воспалительных процессах в паренхиме почек, других вероятных патологиях мочевыводящих путей;
• лапароскопическая простатэктомия. Во время операции хирург вырезает простату, в которой протекает злокачественный опухолевый процесс;
• удаление лимфоузлов в тазу. Показания к оперативному вмешательству: онкопатологии с проникновением измененных клеток в ткани лимфатических узлов;
• пересечение и лигирование внутренней вены семенного канатика. Операцию проводят при развитии варикоцеле. После хирургического лечения риск рецидивов снижается до минимальных показателей – менее 2%.

На заметку! Противопоказания к лапароскопии носят индивидуальный характер. Операцию не проводят при обострении хронических заболеваний, при инфекционных и вирусных инфекциях, высоком артериальном давлении (до стабилизации показателей).

Преимущества малоинвазивной хирургии

Лапароскопическая хирургия имеет немало положительных сторон:

• отсутствие грубых и длинных рубцов;
• минимальный диаметр проколов и приспособлений резко снижает возможность проникновения инфекции и кровопотери;
• болевой синдром слабее, чем при открытых операциях;
• после лапараскопии реабилитационный период короче: в палате интенсивной терапии после внутриполостного вмешательства пациент проводит всего несколько часов;
• снижается психологический дискомфорт, уменьшается страх перед хирургическим лечением;
• короткий период реабилитации.

Операция урс, или уретероскопия, вызывает разнообразные мнения среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что данная процедура позволяет эффективно диагностировать и лечить заболевания мочевыводящих путей, такие как камни в мочеточниках. Пациенты часто отмечают минимальную инвазивность операции и быстрое восстановление, что делает её привлекательной альтернативой более сложным хирургическим вмешательствам.

Однако некоторые люди выражают опасения по поводу возможных осложнений, таких как инфекции или повреждение тканей. Важно, чтобы пациенты обсуждали все риски и преимущества с врачом, чтобы принять обоснованное решение. В целом, отзывы о операции урс в урологии в основном положительные, особенно среди тех, кто ценит возможность быстрого возвращения к привычной жизни.

Сложные операции по урологии в ПКМЦ. Лазерное лечение камней мочеточника. Удаление аденомы простаты.

Недостатки и отрицательные моменты

Отрицательные моменты есть для хирурга, но не для пациента. Основные трудности связаны с применением 2D технологий изображения на мониторе. Двумерная визуализация требует создания зрительного образа, напрягаются глаза и головной мозг. При плоскостном изображении есть сложности с расчетом движений.

Для решения проблемы применяют 3D-видеосистемы для трехмерной визуализации участков брюшной полости и органов, в которых проводится лапароскопическая операция. Многие клиники приобрели оборудование с 3D-дисплеями для проведения внутриполостных операций.

Использование современных систем позволяет четко визуализировать нужную зону, получить отличное качество изображения. Применение трехмерных видеосистем обеспечивает «чувство глубины». Во время операции хирург надевает специальные очки, сходные с тем, что получают зрители в 3D-кинотеатрах. Приближение изображения к реальности упрощает работу. Недостаток – высокая стоимость систем.

Как подготовиться: памятка пациентам

Лапароскопия – малоинвазивное оперативное вмешательство с коротким реабилитационным периодом и низким риском осложнений, но без соблюдения определенных правил не обойтись. На приеме хирург объясняет пациенту, что важно подготовиться к процедуре: при отсутствии экстренных показаний процесс занимает неделю и более.

Обязательные анализы и исследования:

• забор крови для определения уровня холестерина, глюкозы, протромбинового индекса, выявления инфекционных и иммунных заболеваний: СПИДа, сифилиса, вирусного гепатита;
• электрокардиограмма;
• прохождение флюорографии;
• общий анализ мочи.

Важные моменты:

• хирургическую лапароскопию проводят, если пациент здоров, отсутствует насморк, температура, кашель;
• важно обследоваться у узких специалистов, получить заключение о состоянии здоровья;
• при хронических патологиях оперативное вмешательство проводят при стойкой ремиссии;
• пациентам с варикозным расширением вен нужна консультация сосудистого хирурга или флеболога для выявления тромбов;
• наличие гнойников либо волдырей, указывающих на развитие герпетической инфекции, требует устранения негативной симптоматики. Важно знать: герпес снижает иммунитет, операция возможна только после излечения;
• после вирусных или кишечных инфекций хирургическое вмешательство разрешено спустя две недели.

Рекомендации:

• нормализовать вес (количество лишних килограммов указывает врач). Важно соблюдать диету, выполнять физические упражнения;
• ограничить прием определенных медикаментов за три-пять дней до операции;
• за неделю до лапароскопии важно изменить рацион: отказаться от наименований, провоцирующих вздутие живота, раздражение стенок желудка и кишечника: бобовых, пряностей, соленых, острых блюд, копченостей, сладкой газировки;
• обязательно очистить кишечник с применением препаратов для подготовки к исследованиям;
• вечером, накануне хирургического вмешательства удалить волосяной покров с зон, указанных доктором;
• утром требуется полное очищение кишечника при помощи клизмы;
• важно нормализовать показатели АД, систолическое должно быть не выше 100 мм рт. ст.;
• последний прием легкой, нежирной пищи перед лапароскопией – накануне вечером;
• утром есть запрещено, но разрешено принять препарат, который нельзя отменить, например, для стабилизации артериального давления или поддерживающее средство при эндокринных патологиях (запить минимальным объемом воды);
• утром пациент проводит гигиенические процедуры, обязательно принимает душ.

Застрявший камень был удален

Как проходит оперативное вмешательство

После подготовительных мероприятий анестезиолог дает общий наркоз. Хирург делает несколько проколов при помощи специальных инструментов, далее вводит в небольшие отверстия миниатюрную видеокамеру, расположенную на конце эндоскопа. Через другие проколы врач помещает внутрь миниатюрные инструменты, проводит медицинские манипуляции. Хирург контролирует процесс на мониторе либо при помощи специальных очков при использовании 3D-систем.

Длительность оперативного вмешательства зависит от вида операции, степени тяжести поражения органов, размера опухоли. Процедура занимает от 40–60 минут, при тяжелых случаях хирург проводит за операционным столом несколько часов.

По окончании процесса хирург удаляет из брюшины инструменты и приспособления, накладывает швы, пациента переводят в палату интенсивной терапии для наблюдения, постепенного выхода из наркоза. В зоне манипуляций грубые швы после лапараскопии отсутствуют, кровопотеря минимальна, область проколов заживает быстро, применение сильнодействующих обезболивающих требуется редко.

Вопрос-ответ

Что такое операция Урс?

Ригидная (жесткая) уретероскопия — это эндоскопическая (закрытого типа) операция, выполняемая на мочеточнике путем введения в отверстие мочеиспускательного канала пациента и далее в мочеточник инструмента для удаления камней. Хирургического разреза при этой операции на теле пациента не делается.

Безопасна ли операция УРС?

Возможные осложнения уретероскопии включают небольшую вероятность кровотечения или повреждения мочеточника . Как и при многих медицинских процедурах, существует небольшая вероятность инфекции. После этого вы можете испытывать некоторый дискомфорт, когда мочитесь. Если у вас отек мочеточника, мочеиспускание может быть затруднено на некоторое время.

Какова процедура проведения операции УРС?

Уретероскопия, также известная как уретерореноскопия, представляет собой процедуру, при которой небольшой гибкий зонд (утероскоп) вводится через уретру в мочевой пузырь и мочеточник для диагностики и лечения проблем мочевыводящих путей, включая камни . Камень можно удалить без разреза.

Как проходит дистанционная литотрипсия?

Аппарат генерирует ударные волны, которые проходят через воду или специальный гель, контактирующий с кожей пациента, и направляются на камень. Процесс может занимать от 30 минут до часа, в зависимости от размера и твердости камня. В течение процедуры врач контролирует процесс с помощью УЗИ или рентгеновских снимков.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией урс обязательно проконсультируйтесь с врачом-урологом. Он поможет вам понять все аспекты процедуры, возможные риски и преимущества, а также ответит на все ваши вопросы.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к операции заранее. Следуйте всем рекомендациям врача, включая соблюдение диеты и отказ от определенных медикаментов, чтобы минимизировать риски во время процедуры.

СОВЕТ №3

После операции уделите внимание восстановлению. Соблюдайте режим отдыха, следите за своим состоянием и не стесняйтесь обращаться к врачу при появлении любых необычных симптомов.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность реабилитационных мероприятий после операции. Физиотерапия или специальные упражнения могут помочь ускорить восстановление и улучшить результаты лечения.