Оперативная урология раньше и сейчас
Лечение урологических заболеваний хирургическим методом всегда было связано с повышенными рисками, в силу важности мочевыводящих органов и их анатомического расположения – в зоне богатой иннервации и кровоснабжения. Ранее все операции проводились полостным методом, т. е. доступ к хирургическому полю осуществлялся путем разреза в брюшной полости, что связано с серьезной травмой. Такие операции имели высокий риск развития осложнений, и потому проводились лишь по жизненным показаниям.
В настоящее время возможности хирургии ушли далеко вперед, операции в урологии осуществляются преимущественно щадящими методами. Остались в прошлом обширные операционные травмы, риски сведены к минимуму, и это позволило значительно расширить сферу применения урологической хирургии. Атравматичные высокоточные хирургические вмешательства позволяют быстро справляться с патологиями, которые в противном случае требовали бы длительного, иногда пожизненного лечения.
Любой человек, нуждающийся в лечении, имеет возможность воспользоваться достижениями урологической хирургии за рубежом. Все, что для этого необходимо – связаться с медицинским координатором при помощи контактной формы. В короткий срок С Вами свяжутся и предоставят всю необходимую информацию, касающуюся лечения.
Современные урологические операции одного дня становятся все более популярными благодаря своей эффективности и минимальному времени восстановления. Врачи отмечают, что такие процедуры, как удаление камней из почек или лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы, позволяют пациентам вернуться к привычной жизни уже через несколько часов после вмешательства. Специалисты подчеркивают, что минимально инвазивные методы, такие как лапароскопия и эндоскопия, значительно снижают риск осложнений и уменьшают болевой синдром. Кроме того, благодаря современным технологиям и анестезии, пациенты могут чувствовать себя комфортно и безопасно. Врачи уверены, что операции одного дня не только экономят время, но и повышают качество жизни пациентов, позволяя им быстрее вернуться к активной деятельности.
Подготовка операционного поля
Бритье увеличивает бактериальную обсемененность кожи, поэтому оно должно проводиться как можно ближе ко времени операции. Бритва с углубленным лезвием вызывает наименьшее повреждение кожи. Используют бритву только в местах предстоящих разрезов, для других участков используют ножницы. После бритья кожу необходимо помыть, чтобы облегчить доступ местных антисептиков к бактериям, заселяющим поверхность кожи. Йодофоры, например повидон-йод (бетадин), представляющий собой комплексное поверхностно-активное соединение, медленно выделяют йод.
Необходимо промыть этим раствором операционное поле в течение 5-10 мин, затем нанести концентрированный йодофор. Попадание этих растворов на чувствительную кожу гениталий, а также затекание их под тело больного могут вызвать ожог. Пока хирург моет руки, обработкой операционного поля может заниматься медсестра. Обрабатывать операционное поле следует быстро, особенно у детей, используя теплые растворы.
Детей, когда они еще не укрыты на операционном столе, желательно согревать инфракрасной лампой. При проведении длительных операций растворы для внутривенного введения нагревают до температуры тела. С целью уменьшения потери тепла больным во время операции используют небольших размеров пластины для заземления.
Бактерии заселяют поверхностные, шелушащиеся слои эпителия кожи и волосяные фолликулы. Руки хирурга и медицинского персонала несут меньшую опасность загрязнения, чем волосы, падающие в рану с их головы, или заносимые в нее с пола лобковые волосы. Форма хирургов и персонала операционной (шапочки, халаты, закрывающие шею, бахилы) уменьшает возможность загрязнения пола и операционного поля.
Не забудьте вымыть голову после стрижки. Выработайте привычку ежедневно чистить кожу под ногтями с мылом и с помощью ногтя другой руки. В этом случае на мытье рук со щеткой перед операцией необходимо не более 5 мин, поскольку механическая чистка ногтей уже произведена. Нет необходимости мыть руки под постоянной струей воды, при этом не только неоправданно расходуется вода, но и затрудняется разговор с ассистентом. Сполосните и сотрите тальк с перчаток, а лучше пользуйтесь перчатками, не посыпанными тальком (Hunt et al., 1994).
Приклеивающиеся простыни служат антибактериальным и тепловым барьером. Место разреза обкладывают сухими стерильными пеленками и фиксируют их цапками. Желательно, чтобы пеленки оставались сухими. Нерассасывающиеся пластиковые клейкие простыни уменьшает возможность загрязнения операционного поля, однако, если они сделаны не из пористого материала, пропускающего испарения, под ними усиленно размножаются бактерии. Можно сформировать из простыни карман и держать в нем инструменты во время операции.
Урология операций одного дня становится все более популярной среди пациентов. Многие отмечают удобство и быстроту таких процедур, которые позволяют избежать длительного пребывания в больнице. Люди ценят возможность вернуться к привычной жизни уже на следующий день после вмешательства. Отзывы пациентов часто подчеркивают высокий уровень профессионализма врачей и современное оборудование, используемое в клиниках.
Некоторые пациенты отмечают, что минимально инвазивные методы, применяемые в урологии, значительно снижают риск осложнений и ускоряют процесс восстановления. Однако не все готовы к таким операциям, и некоторые выражают опасения по поводу недостаточной информации о процессе и реабилитации. В целом, большинство людей положительно оценивают опыт операций одного дня, подчеркивая их эффективность и комфорт.
Питание
Перед операцией налаживают оптимальное питание больного. При необходимости прибегают к питанию через зонд или к парентеральному питанию.
При проведении больших операций, например цистэктомии, ослабленным больным устанавливают силастиковый назогастральный зонд 14F или накладывают гастростому. Укрепляют трубку к брюшной стенке кисетным швом и не удаляют ее до формирования стомы. В некоторых случаях для питания можно наложить еюностому.
C помощью диетолога подбирают готовые смеси для энтерального питания с учетом особенностей пищеварения и всасывания, потребностей больного в питательных веществах и их переносимости, аллергических реакций и возрастных особенностей. Начинают питание с изотонических растворов. Не следует повышать одновременно концентрацию и объем вводимого питательного раствора.
Болюсное введение растворов допустимо только у больных с гастростомой, при кормлении через еюностому питательные растворы вводят медленно и постоянно. При появлении непереносимости возвращаются к прежним концентрации и объему и начинают увеличивать их очень медленно. Вопрос о возможности перехода на пероральное питание у таких больных является довольно сложным.
Вопрос-ответ
Сколько длится урологическая операция?
Применение малоинвазивных методик проведения хирургических вмешательств существенно упрощает лечение заболеваний в урологии. Большинство из них проводится в амбулаторном порядке, под местной анестезией и занимают до 30 минут.
Что такое хирургия одного дня?
Хирургия одного дня еще называется малой, или амбулаторной хирургией. Это малоинвазивные операции небольшого объема, которые не требуют госпитализации. Они не уступают по эффективности обычным вмешательствам (хотя и не всегда могут их заменить), атравматичны и не требуют длительного послеоперационного восстановления.
Какие бывают операции по урологии?
Оперативное лечение почекХирургия надпочечниковОперации на предстательной железеОперативное лечение мочевого пузыряОперации на половом членеОперации на мошонкеХирургия уретры
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с вашим урологом. Обсудите все возможные риски и преимущества процедуры, а также подготовку к операции и восстановительный период.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что у вас есть план на день операции. Подготовьте все необходимые документы, а также организуйте транспорт до и после медицинского учреждения, так как после процедуры вам может понадобиться помощь.
СОВЕТ №3
Следуйте всем предоперационным инструкциям, включая ограничения по питанию и приему лекарств. Это поможет избежать осложнений и обеспечит успешное проведение операции.
СОВЕТ №4
После операции не забывайте о восстановлении. Соблюдайте рекомендации врача по уходу за собой, контролируйте свое состояние и не стесняйтесь обращаться за помощью, если возникнут какие-либо проблемы.